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      宮頸原位癌怎么治療
      2023-08-21 03:51:03閱讀-
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      宮頸原位癌怎么治療

      宮頸原位癌的治療取決于患者的意愿、年齡、生育要求、依從性、隨訪條件、就診醫(yī)院設(shè)備和技術(shù)等因素。目前多數(shù)學(xué)者主張宮頸原位癌治療以切除性手術(shù)治療為主,選擇宮頸錐切或者子宮全切。

      1、宮頸錐切:宮頸錐切一定是月經(jīng)干凈之后3-7天進(jìn)行,既是診斷方法又是一種有效治療手段,因此是宮頸原位癌治療首選方法。宮頸錐切之后病理檢查結(jié)果確診為原位癌,可以隨診或者是4-6周之后再行子宮切除;如果病理結(jié)果是浸潤(rùn)癌,則需要根據(jù)具體情況及早采取有效治療措施。宮頸錐切常用方法有冷刀錐切、激光錐切和利普刀錐切術(shù),術(shù)后并發(fā)癥主要就是出血、感染、頸管狹窄以及宮頸機(jī)能不全等,對(duì)懷孕可能稍微有影響;

      2、子宮全切:子宮全切是切除包括宮頸在內(nèi)整個(gè)子宮,宮頸原位癌患者如果沒(méi)有生育要求,可以接受全子宮切除。

      子宮全切可以直接手術(shù),也可以在做了宮頸錐切之后再手術(shù),一般推薦后者。如果選擇直接手術(shù),進(jìn)行詳細(xì)陰道鏡評(píng)估十分重要。全子宮切除是否需要切除陰道還存在爭(zhēng)論,目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為原則上應(yīng)該行筋膜外子宮切除。由于宮頸原位癌大約存在2%-3%病變,累及到陰道穹窿,所以陰道切除應(yīng)該至少0.5cm。如果病變累及到陰道,應(yīng)該擴(kuò)大切除子宮。

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