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主任醫(yī)師

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

癡呆老人嗜睡怎么辦

2023-11-01 06:41閱讀：

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嗜睡是老年癡呆患者常見的癥狀，患者由于大腦皮層處于缺氧缺血的狀態(tài)而產(chǎn)生病理性嗜睡。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況調(diào)整患者作息時(shí)間，如在臨睡前給予患者一定的鎮(zhèn)靜劑。

包括針對(duì)癥狀較輕患者的苯二氮卓類藥物和夜晚較興奮患者的奮乃靜、奧氮平等，甚至注射針劑鎮(zhèn)靜劑強(qiáng)制患者夜晚入睡，提高患者日間大腦皮層興奮狀態(tài)，從而達(dá)到糾正生物鐘紊亂的目的。

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癡呆老人嗜睡怎么辦

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馬建芳│中國(guó)人民解放軍第四七六醫(yī)院

2023/01/18播放(74472)

癡呆老人嗜睡嗎

"目前隨著老齡化的出現(xiàn)，老年人出現(xiàn)癡呆是越來(lái)越常見，癡呆的老人出現(xiàn)嗜睡正常嗎？會(huì)出現(xiàn)嗜睡嗎？第一、如果癡呆比較輕，主要的是影響老人的認(rèn)知功能，以及記憶力很少出現(xiàn)嗜睡的情況。但是如果癡呆的程度比較嚴(yán)重，老人的社交能力，或者是日常生活能力，出現(xiàn)了影響，有可能老人出現(xiàn)嗜睡的癥狀。但是需要注意，要排除腦血管病以及腦缺氧造成的嗜睡，所以需要到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科檢查一下，最好做腦CT，排除癡呆以外其他腦血管病，引起的這種癥狀，針對(duì)性的進(jìn)行處理。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

孫廣斌│陽(yáng)谷縣人民醫(yī)院

2023/06/18收聽(34924)

老人癡呆怎么辦

老年人突然出現(xiàn)了癡呆，需要進(jìn)一步的查找原因，比如有沒有腦血管病。有的病人出現(xiàn)了癡呆，是由于患有腦梗或者腦出血，導(dǎo)致認(rèn)知功能障礙，需要進(jìn)一步查頭顱CT或者頭顱的核磁共振。針對(duì)老年癡呆的病人，需要做好生活上的護(hù)理，防止摔傷、意外跌倒以及外出不歸、丟失等情況。需要進(jìn)行藥物治療，治療上常選用膽堿能制劑，比如多奈哌齊、利斯的明、石杉?jí)A甲等。有的病人還應(yīng)用NMDA受體拮抗劑，如美金剛。在治療上還可以使用腦代謝賦活劑，如吡拉西坦、奧拉西坦以及改善腦循環(huán)的藥物進(jìn)行治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

毛森林│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/10/30收聽(69994)

老人癡呆如何用藥

老人癡呆首先需治療原發(fā)疾病，血管性的癡呆要改善血管性的因素，如梅毒引起的要治療梅毒，阿爾茨海默...

謝琴│武漢市精神衛(wèi)生中心

2023/03/01播放(77832)

如何有效預(yù)防老人癡呆

預(yù)防老年癡呆，首先要預(yù)防老年癡呆的危險(xiǎn)因素，比如形成老年癡呆，年齡因素是沒有辦法預(yù)防的，再是性...

譚佩珍│湖南省第二人民醫(yī)院

2023/04/30播放(60000)

老人癡呆有什么危害

"老年性癡呆一般可以分為輕型老年性癡呆，中度老年性癡呆和重度老年性癡呆。它是一個(gè)變性疾病，逐漸起病，緩慢的發(fā)展。輕度的老年性癡呆主要表現(xiàn)記憶力減退，丟東忘西，經(jīng)常忘事，甚至日常的生活能力明顯下降。如水燒干了忘了關(guān)火，炒菜沒有放鹽，甚至放兩次鹽都可發(fā)生。逐漸記憶力減退，逐漸加重。病人可以不認(rèn)親人，迷失方向，生活水平急劇下降。如果到了重度癡呆就會(huì)臥床不起，言語(yǔ)障礙，全方位的需要家屬的護(hù)理，這樣會(huì)造成嚴(yán)重的生活能力的減退，容易肺部感染，褥瘡，最后死亡。所以老年性癡呆應(yīng)該引起家屬的高度重視，不要認(rèn)為老了就是糊涂，而是應(yīng)該盡早的去醫(yī)院就診，用藥，阻止老年性癡呆的逐漸加重。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:01''

裘麗紅│開封市中心醫(yī)院

2023/03/09收聽(25646)

老人癡呆的癥狀

老人出現(xiàn)癡呆，首先會(huì)出現(xiàn)記憶力的減退，表現(xiàn)為近記憶力的減退，就是以前的事兒還記得挺清楚，但是最近的事容易遺忘，眼前的事經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)遺忘，丟三落四的。有的時(shí)候比如不經(jīng)意間生活小事記不住，昨天晚上吃的什么飯記不住，還會(huì)出現(xiàn)言語(yǔ)功能的減退，比如語(yǔ)言貧乏，說(shuō)話出現(xiàn)找詞困難，語(yǔ)系特別的單調(diào)，詞匯量減少。再有還會(huì)出現(xiàn)視空間結(jié)構(gòu)的障礙，患者在不熟悉的地方容易迷路，到后來(lái)即便是熟悉的小區(qū)內(nèi)部也容易迷路。還會(huì)有時(shí)間上的障礙，比如晝夜部分?；颊哌€會(huì)出現(xiàn)日常生活能力的下降，比如原來(lái)還能夠炒股理財(cái)，現(xiàn)在不行，凈賠錢。逐漸的日常生活安排不了了，洗衣服、做飯、打掃衛(wèi)生不能做合理的安排。還會(huì)出現(xiàn)精神情緒的異常，患者可以出現(xiàn)煩躁、激越，一點(diǎn)兒事發(fā)挺大的火，特別容易激惹，有可能會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁的情況。這是一個(gè)逐漸加重，一點(diǎn)一點(diǎn)日積月累的過程，形容起來(lái)患者的上述癥狀就是跟走下坡路一樣越來(lái)越重。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:21''

國(guó)紅│北京醫(yī)院

2023/05/15收聽(41716)

老人癡呆怎么治療

"老年癡呆的治療包括三個(gè)方面，具體如下：第一、針對(duì)癡呆本身的治療，這方面常用的藥物有鹽酸多奈哌齊、重酒石酸卡巴拉汀、鹽酸易倍申，以及2019年底新上市的新藥甘露特鈉等。如果是腦梗塞引起的血管性的癡呆，還要同時(shí)給予抗動(dòng)脈硬化、改善腦供血方面的治療。第二、針對(duì)癡呆引起的相關(guān)癥狀的對(duì)癥治療，癡呆的病人在中晚期常常會(huì)出現(xiàn)一些性格的改變以及精神癥狀，比如晚上不睡覺、鬧、情緒不穩(wěn)定、幻覺等等，這些癥狀在晚上的時(shí)候會(huì)更加明顯，需要給予控制這些癥狀的藥物治療，常用的有富馬酸喹硫平、維思通等等。藥物的劑量每個(gè)人不一樣，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用。第三、家屬的護(hù)理，老年癡呆的病人生活自理能力往往很差，需要家屬的精心陪伴和照顧，要防止跌倒、防止走失。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

曾湘豫│北京醫(yī)院

2023/10/14收聽(38276)

老人癡呆如何用藥？

老年癡呆的用藥根據(jù)癡呆導(dǎo)致的原因，用藥的種類是不一樣的。一旦出現(xiàn)癡呆之后，首先要治療它的原發(fā)疾病，比如血管性癡呆，要去改善血管性的因素；如果因?yàn)槊范舅饋?lái)的癡呆，首先要治療梅毒；如果是阿爾茨海默病引起的癡呆，要積極的去治療，避免大腦皮層的進(jìn)一步萎縮。目前一旦出現(xiàn)癡呆之后，我們可以選用兩類美國(guó)FDA已經(jīng)批準(zhǔn)的藥物，首先是膽堿酯酶抑制劑，多奈哌齊；另外一個(gè)種類的藥物是谷氨酸受體拮抗劑，美金剛，這兩類藥物。膽堿酯酶抑制劑，多奈哌齊是針對(duì)于輕中度的癡呆，有比較好的治療作用；谷氨酸受體拮抗機(jī)，美金剛是對(duì)于重度癡呆，有一定的治療作用，但是至于效果如何，其實(shí)也有很大的個(gè)體差異。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

謝琴│武漢市精神衛(wèi)生中心

2023/03/10收聽(30014)

老人癡呆怎么治療

老人癡呆指患有老年癡呆，治療主要有通過藥物治療與訓(xùn)練性治療等，具體內(nèi)容如下：

王燕│中日友好醫(yī)院

2023/12/25播放(48091)

癡呆老人晚上鬧怎么辦

癡呆老人晚上鬧是精神行為的表現(xiàn)。因身體不適，晚間患者可能發(fā)燒或產(chǎn)生饑餓感；當(dāng)患者到中、重度時(shí)，...

歐陽(yáng)櫻君│廣州市第一人民醫(yī)院

2023/11/28播放(90752)

老人癡呆的發(fā)病原因

"老年癡呆的發(fā)病原因是一個(gè)綜合性的因素，有部分患者是遺傳，而且是一個(gè)多基因的遺傳，目前發(fā)現(xiàn)有很多遺傳位點(diǎn)，比如第9號(hào)染色體、第14號(hào)染色體上會(huì)有一些基因的突變，但是目前也都是做一個(gè)猜測(cè)。還有一些生物性的因素，比如外界的感染，一些微量元素的接觸，比如觸到汞、鉻等等這樣一些微量元素。還有一些病毒的感染，比如一些慢病毒的感染。另外老年癡呆還有其他的原因可以導(dǎo)致，比如由于外傷，由于一些腦部的腫瘤或者腦血管性的疾病，也會(huì)導(dǎo)致老年癡呆。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:51''

謝琴│武漢市精神衛(wèi)生中心

2023/11/02收聽(30594)

老人癡呆會(huì)頭疼嗎

"老人癡呆會(huì)出現(xiàn)頭疼，不是癡呆病伴發(fā)頭疼，而是癡呆的患者也會(huì)得其他的疾病。頭疼引發(fā)的原因有原發(fā)性的頭疼，也有繼發(fā)性頭疼。原發(fā)性頭疼一般指良性特發(fā)性頭疼，一般病史比較長(zhǎng)，間斷出現(xiàn)疼一次，有的3-5天不需要處理自己也能好，這種是原發(fā)性頭疼。如果老人癡呆之后才出現(xiàn)頭疼，多半要考慮是不是繼發(fā)性頭疼。因?yàn)橐郧皼]有，繼發(fā)性頭疼就要考慮是不是發(fā)燒引起的頭疼，是不是高血壓引起的頭疼，頭腦外傷、腦挫裂傷、硬膜下血腫、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血都會(huì)引發(fā)頭疼，另外腦子長(zhǎng)腫瘤也會(huì)引起頭疼。老年癡呆的患者也可能合并焦慮、抑郁、失眠，這些疾病也會(huì)伴發(fā)頭疼，所以老年癡呆的患者出現(xiàn)頭疼應(yīng)該帶他去醫(yī)院，讓大夫檢查并治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''

國(guó)紅│北京醫(yī)院

2023/05/23收聽(96238)

預(yù)防老人癡呆吃什么

"預(yù)防老年癡呆，食物上建議老年人要均衡飲食，大腦神經(jīng)細(xì)胞的活動(dòng)需要足夠的葡萄糖、蛋白質(zhì)以及熱量。建議老年人要均衡飲食，同時(shí)多吃蛋白質(zhì)含量高的食物。老年人預(yù)防老年癡呆也建議攝入卵磷脂、膽堿、維生素，同時(shí)也多吃含有微量元素的食物，對(duì)于老年人預(yù)防老年癡呆堅(jiān)果是必不可少的，可以吃核桃、碧根果等，但建議適量用以免吃得過多引起血脂增高。老年人建議多吃谷物、豆類、蔬菜或者海魚等，能夠補(bǔ)充微量元素以及卵磷脂等。老年人預(yù)防老年癡呆口服的藥物，可以口服營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物，比如胞磷膽堿或者腦活素等，必要時(shí)可以口服乙酰膽堿酶抑制劑，比如石杉?jí)A甲或者鹽酸多奈哌齊等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/09/25收聽(11456)

老人癡呆晚期的具體表現(xiàn)

"老人癡呆指老年癡呆，具體的名稱是阿爾茨海默病，是一旦出現(xiàn)就進(jìn)行性加重的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。晚期患者的主要表現(xiàn)是嚴(yán)重的認(rèn)知功能損害以及執(zhí)行能力喪失，記憶力差，對(duì)剛發(fā)生的事情基本無(wú)法記住，遠(yuǎn)記憶也受損，無(wú)法回憶小時(shí)或者久遠(yuǎn)的往事。同時(shí)執(zhí)行空間能力非常差，無(wú)法正常畫圖、畫出鐘表，對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物可能都會(huì)出現(xiàn)定向障礙，比如出門記不清回家的路，對(duì)親近的人想不出名字或者不認(rèn)識(shí)。還伴有一定程度的精神障礙，常出現(xiàn)幻覺，并且有妄想、攻擊傾向、易激惹。到終末期是四肢僵硬、臥床不起，大、小便不能自控，完全喪失與外界交流的能力，需要家人長(zhǎng)期照顧，最后死于肺部感染、褥瘡等嚴(yán)重并發(fā)癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/09/23收聽(20608)

老人癡呆能治好嗎

"老年癡呆的原因比較多，但是總體來(lái)說(shuō)大多數(shù)癡呆預(yù)后都比較差，最常見的癡呆以血管性癡呆比較常見，大多是由于反復(fù)腦血管病，也就是反復(fù)的腦血栓或者是腦出血導(dǎo)致，可以給予抗血小板、改善循環(huán)治療。老人可以記不住事情甚至更嚴(yán)重的智能障礙，病情會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)，癡呆程度會(huì)越來(lái)越重。還有一些導(dǎo)致癡呆的變性疾病，例如阿爾茨海默病、額顳葉癡呆、皮克病，沒有比較好的治療方案，當(dāng)然也可以口服安理申，或者是石杉?jí)A甲改善患者的智能，但是預(yù)后療效都不佳。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

李曉鑫│鶴崗市人民醫(yī)院

2023/08/26收聽(72134)

老人癡呆會(huì)遺傳嗎

老年人出現(xiàn)癡呆可以是多種疾病引起來(lái)的，其中神經(jīng)系統(tǒng)變性的疾病可能和遺傳有關(guān)系，比如阿爾茨海默病，目前認(rèn)為可能和遺傳有關(guān)系，但是是遺傳多因素的疾病，不光是遺傳的因素，可能還有其它因素也會(huì)引發(fā)阿爾茨海默病。還有其它的情況原則上不是遺傳病，比如腦血管病會(huì)引起血管性癡呆，顱腦的外傷會(huì)引起癡呆，顱腦的腫瘤會(huì)引起癡呆，炎癥、脫髓鞘性疾病也會(huì)引發(fā)癡呆。另外，焦慮、抑郁、甲狀腺功能減退、營(yíng)養(yǎng)不良，比如維生素B1、B12的缺乏，葉酸缺乏，都可能會(huì)引發(fā)癡呆。所以老年期的癡呆是一個(gè)綜合征，包括了一大堆的疾病，都可以引起癡呆，其中有一些疾病可能和遺傳有關(guān)系。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

國(guó)紅│北京醫(yī)院

2023/01/23收聽(52308)

癡呆老人臨終前的表現(xiàn)

癡呆老人臨終前，生活完全無(wú)法自理，進(jìn)入晚期癡呆癥患者，吃、喝、拉、撒不能自理，對(duì)外界沒有任何反...

國(guó)紅│北京醫(yī)院

2023/10/09播放(88778)

老人癡呆可以治愈嗎

癡呆代表大腦功能已經(jīng)出現(xiàn)不可逆的損害，只能盡量治療原發(fā)疾病，延緩癡呆的進(jìn)展，目前尚無(wú)法治愈。老...

謝琴│武漢市精神衛(wèi)生中心

2023/03/03播放(87130)

老人癡呆可以治愈嗎？

"老年癡呆是不能治愈的。老年癡呆的原因不同，預(yù)后是不一樣的。目前老年癡呆分為三類，第一是阿爾茨海默病性癡呆，第二是血管性癡呆，第三個(gè)是其他疾病所導(dǎo)致的癡呆。阿爾茨海默病性癡呆，是一個(gè)進(jìn)展性的、不可逆的大腦功能的減退，所以無(wú)法通過目前的藥物以及其他的方式來(lái)治愈的。血管性的癡呆是由于腦血管的一些疾病所導(dǎo)致的癡呆，隨著疾病的波動(dòng)，比如腦梗塞，如果逐漸得到改善之后，癡呆也是可以得到一些恢復(fù)的。其他原因所導(dǎo)致的癡呆，最主要治療其他的原發(fā)疾病，比如有部分病人是因?yàn)槊范舅鶎?dǎo)致的癡呆，如果把梅毒治療好之后癡呆也會(huì)延緩。但是總體來(lái)講，如果一旦發(fā)生癡呆之后就代表大腦功能已經(jīng)出現(xiàn)了不可逆的損害，所以癡呆只能是盡量的去治療它的原發(fā)疾病，延緩癡呆的進(jìn)展，至于說(shuō)治愈還有待于今后的醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，來(lái)達(dá)到這樣的期望。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

謝琴│武漢市精神衛(wèi)生中心

2023/08/13收聽(33916)

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