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腦出血和腦梗死MRI上的鑒別主要有以下幾點(diǎn)：

1、在超急性期，腦出血在MRI上呈現(xiàn)T1、T2等信號(hào)，而腦梗死在T1和T2上也呈等信號(hào)，但在DWI序列上可呈現(xiàn)高信號(hào)。

2、在急性期，腦出血在MRI上呈現(xiàn)T1等信號(hào)，T2低信號(hào)，而腦梗死則呈現(xiàn)T1低信號(hào)，T2高信號(hào)。

3、在亞急性期，腦出血?jiǎng)t在T1、T2上均呈現(xiàn)高信號(hào)，而腦梗死仍然為T1低信號(hào)，T2高信號(hào)。

4、在慢性期，血腫在T1上轉(zhuǎn)為低信號(hào)，T2仍為高信號(hào)，而腦梗死的病灶軟化形成軟化灶，T1、T2顯著延長(zhǎng)，形成類似于腦脊液的信號(hào)。

此外，腦出血一般會(huì)形成明顯的占位效應(yīng)，水腫明顯，可導(dǎo)致中線結(jié)構(gòu)偏移，而腦梗死在MRI上不會(huì)出現(xiàn)這些表現(xiàn)。