兒童復發(fā)性霰粒腫、兒童多發(fā)性霰粒腫,是困擾我們小兒眼科醫(yī)生的一塊心病,這種病例,我們以前只有手術治療,家長特別不容易接受,16年前我就一直想做這個項目,一直沒有找到好的切入。
我們最近引進了EOS超脈沖光治療兒童霰粒腫,這個項目在國內(nèi),國際目前治療的醫(yī)生非常少,我們在臨床上是邊摸索,邊治療,第9批的孩子已經(jīng)回來治療,效果還是比較理想的。最多一個孩子雙眼有大約12個霰粒腫,2個巨大的霰粒腫馬上就要沖皮膚面破潰了,強脈沖光治療兩次,基本上霰粒腫消失,縮小。
很多家長關心這個強脈沖光是干什么呢,其實這個脈沖光項目是目前女孩子做嫩膚,去皺,美顏最好的治療項目,我們是借助了醫(yī)美的理念,正常,合理的使用是非常安全的。
每個孩子的一只眼瞼大概有25~30個瞼板腺。再看這些照片,如果是這種霰粒腫手術后肯定會破壞至少7個到40個瞼板腺。
因為孩子小的時候淚液分泌。瞼脂分泌都比較旺盛,做完手術不會有干眼的癥狀,到中年以后,隨著瞼板腺破壞程度的不同,干眼的癥狀一定要表現(xiàn)出來。
很多孩子反復發(fā)作的霰粒腫,都是由于瞼板腺的功能障礙所造成,正常的時候,孩子的瞼板腺都分泌一種脂質(zhì),這種脂質(zhì)通俗的說就是一種很稀薄的滑溜溜的油脂,當瞼板腺的開口的地方遇見螨蟲,炎癥,過敏的情況時,皮脂腺和瞼板腺開口的地方就被堵住了,雖然堵了,但是正常的油脂還是在分泌,因此瞼脂就聚集在皮脂腺和瞼板腺里邊,聚集的越來越多,最后這些油脂就變成了像豆腐渣一樣的,極具破壞性的“壞死物質(zhì)”。
霰粒腫是瞼板腺特發(fā)性慢性非化膿行炎癥引起,孩子眼皮早期有一個小疙瘩,以后皮膚就穿發(fā)現(xiàn)了穿孔,穿孔以后炎癥加上瘢痕,就導致皮膚上有非常難看的疤痕,甚至毀容。
我們通常給孩子做手術只是把這些壞死組織取出來,把皮膚縫合,瞼板腺組織炎癥,腫脹仍然沒有得到緩解,因此極具復發(fā)性。
我最多為一個孩子做過8次霰粒腫手術,關鍵是每次手術都需要在全身麻醉下實現(xiàn),媽媽痛苦極了,我們新開展了強脈沖激光治療反復發(fā)作性的兒童霰粒腫新項目。
一、脈沖激光光熱效應可將凝固的瞼脂打碎,使粘稠瞼脂軟化易于排出。
二、還可以把囊腫肉芽組織.炎性細胞顆粒,結石樣組織打碎利于他們的排出,使囊腫逐漸縮小.吸收,消散。
三、同時封閉瞼緣擴張的毛細血管減少局部炎癥因子的釋放和降低瞼緣及周圍附屬器的細菌載量。
四、殺螨效果顯著,用拔睫毛,不用再做螨蟲的電鏡檢查。
這種新技術有效地減輕干眼改善瞼板腺正常分泌功能,可以緩解,改善,治療兒童反復發(fā)作的霰粒腫,很多孩子可以避免手術。
現(xiàn)在在給孩子做霰粒腫的時候,同時把4個眼瞼的其他部位的霰粒腫用強脈沖光治療一遍,這樣就避免了術后的反復復發(fā)。