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彌漫大B細胞淋巴瘤需要維持治療嗎？維持治療有用嗎？
2023-08-11 04:32:02閱讀：-
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彌漫大B細胞淋巴瘤需要維持治療嗎？維持治療有用嗎？
彌漫大B細胞淋巴瘤（DLBCL）維持治療沒用，只會復發(fā)的晚一點，患者存活率不會提高。
利妥昔單抗和來那度胺可以提高DLBCL無疾病進展生存率（FFS），但不能改善總體存活率。簡單說，就是維持可以推遲復發(fā)，但存活時間不變。并考慮到藥物的花費和副作用，不推薦DLBCL維持治療。
結論基于以下2個臨床試驗
一項多中心試驗將利妥昔單抗維持治療與觀察治療隨機分配給415名60歲以上的成年人，他們在R-CHOP或CHOP后獲得完全緩解[1]。三年后，接受利妥昔單抗維持治療的患者無疾病進展生存率有所改善（53%vs46%），但總體存活率無改善；利妥昔單抗維持治療的無疾病進展生存率獲益僅限于既往接受過CHOP而不是R-CHOP的患者。以摘要形式報告的長期隨訪也沒有證明維持利妥昔單抗的總體存活率益處[2]。
一項試驗將來那度胺維持治療與安慰劑隨機分配給650名對R-CHOP治療獲得CR或部分緩解的老年患者（60至80歲）[3]。來那度胺在三年隨訪后獲得了優(yōu)