患者11年前(2010年)因失代償期肝硬化合并脾功能亢進(jìn),腹水,凝血障礙。在上海市公共衛(wèi)生臨床中心外科做脾切除加埋置輸液港輸注自體骨髓。肝功能逐漸好轉(zhuǎn)。
今天來再次做自體骨髓細(xì)胞治療。這種失代償期肝硬化患者如果常規(guī)藥物治療,多數(shù)一年左右發(fā)展到肝衰竭。自體骨髓細(xì)胞治療使肝硬化患者基本恢復(fù)健康。
療法改良
傳統(tǒng)的自體骨髓移植治療肝硬化需要手術(shù)埋置輸液港,需要住院一周左右,最近,劉保池教授團(tuán)隊在和諾醫(yī)療細(xì)胞醫(yī)學(xué)中心做了療法升級完善:實施超聲引導(dǎo)肝內(nèi)門靜脈移植自體骨髓細(xì)胞治療肝硬化,實現(xiàn)不做開腹手術(shù),不用住院,當(dāng)天可以回家。此改良療法適合早中期肝硬化患者。
中晚期肝硬化需要積極治療干預(yù),目前除了肝移植之外,國際文獻(xiàn)中可查證的有效的療法是間充質(zhì)干細(xì)胞療法和自體骨髓移植療法。間充質(zhì)干細(xì)胞療法在我國尚處于臨床研究階段,還沒有開展臨床治療。自體骨髓移植療法由復(fù)旦大學(xué)劉保池教授團(tuán)隊從2009年開展,迄今治療中晚期肝硬化患者400多例,療效顯著:大部分患者腹水消失,肝臟體積增大,肝功能明顯改善。骨髓中存在類胚胎樣細(xì)胞。在一定條件下,此類細(xì)胞可以分化成多種功能細(xì)胞或組織器官,對硬化的肝臟中損傷細(xì)胞有修復(fù)作用。骨髓干細(xì)胞好比種子,干細(xì)胞周圍成分好比土壤,種子土壤一起移植可能更有利于干細(xì)胞在受損傷器官的轉(zhuǎn)化增生。受損傷器官的微環(huán)境,比任何實驗室模擬的細(xì)胞培養(yǎng)增生環(huán)境更適宜干細(xì)胞對自體損傷組織細(xì)胞的修復(fù)作用。自體骨髓移植治療肝硬化的相關(guān)成果于2013年7月發(fā)表在國際權(quán)威期刊《自然·細(xì)胞死亡與疾病》(CellDeath&Disease)上。2016年,中國新聞網(wǎng)為此發(fā)表新聞通訊《中國醫(yī)學(xué)專家創(chuàng)新采用“種子土壤移植法”成功治療肝硬化》。