近期咨詢漂浮指半掌骨移植重建保五指的家長當中,有一位家長說孩子出生之后的很長一段時間他們都不知道孩子的手指究竟是怎么回事,想找醫(yī)生也不知道從哪里找,后來才知道原來叫漂浮指。因為覺得漂浮指是先天性的畸形,怕孩子大了再做手術不好,所以從孩子滿月開始就一直在尋找治療方案。很多醫(yī)院都去過,醫(yī)生的建議基本都是示指拇化,家長不愿意做示指拇化,怕孩子被人歧視,一輩子都背負著沉重的心理負擔,在看到半掌骨移植重建的手術方案之后,家長找到了我。
這個孩子是雙手漂浮指,像這樣的孩子,只要我們的精力允許,孩子的身體狀況允許,我們一般是同時手術,因為如果一個手做完再做另一個手的話,一是孩子單手操作會比較麻煩,二是治療周期會很長,所以我們希望兩個手同時手術,這樣二期功能重建了之后就可以同時開始功能鍛煉,對孩子和家長都比較好。
在漂浮指的治療過程中,家長的作用非常重要,我們看到很多家長都非常辛苦,尤其是在第一次做完手術之后,這時候包的比較多,創(chuàng)面沒有長好。還有一個階段家長的任務也比較艱巨,就是術后功能鍛煉的時候,家長只有積極鼓勵、指導孩子進行正確的功能鍛煉,孩子的拇指功能才會好,不僅能抓大的東西,比如說棍子、球等,也可以抓小的東西,比如說花生米、紅豆等。
我們一般建議在孩子6個月到1歲之間接受半掌骨移植重建手術,因為這個階段是拇指功能建立的階段,如果這時候還沒有建立,孩子就容易用示指和中指去做夾和捏的動作,替代拇指功能,時間長了之后對于示指的掌指關節(jié)會有一定的影響,對于拇指重建以后的功能鍛煉也會有影響,因為孩子用示指和中指去夾的時間越長,術后的功能鍛煉相對來說就越困難,因此家長要注意把握漂浮指的治療時機。