什么是心臟移植?
心臟移植是指用健康心臟替換病變心臟的外科手術。
為何需要心臟移植?
嚴重心力衰竭患者可能需要心臟移植。心力衰竭是一種心臟無法正常泵血的疾病,可造成呼吸困難、疲倦感或下肢/腹部腫脹等癥狀。
在心臟移植前,醫(yī)生會首先嘗試其他治療,只有在其他所有治療均失敗時才會推薦心臟移植。
在心臟移植前需要先做什么?
心臟移植前需要先經歷一些步驟。
醫(yī)生會將您送至心臟移植中心,您將在該中心接受體格檢查和血液檢測,并與不同的醫(yī)生交流,他們會詢問下述情況:
其他醫(yī)學問題和用藥情況
生活方式(如吸煙、飲酒或使用毒品)
家庭和其他支持系統(tǒng)
您可能還會使用幫助心臟泵血的設備,即“左心室輔助裝置(簡稱LVAD)”,這需植入到胸腔內。一些患者在心臟移植前植入LVAD,而另一些則使用LVAD來替代心臟移植。
并不是每位被送至心臟移植中心的患者都會接受移植,而是需要符合某些條件才會考慮心臟移植,例如您需要:
存在經其他治療未見好轉的嚴重心力衰竭
目前沒有其他某些醫(yī)學問題,如癌癥或感染
同意不再吸煙、飲酒和使用毒品—這些行為會損害新的心臟。
愿意在術后終生用藥
如果您符合所有條件,醫(yī)生會把您的資料做登記。等待心臟移植的患者,有新的心臟時,醫(yī)生會決定讓哪位患者植入。
醫(yī)生會在您等待心臟移植期間密切關注您的健康狀況。
有時患者在等待心臟移植期間會出現(xiàn)其他醫(yī)學問題,此時可能需要等待更長時間,以讓醫(yī)生治療這些問題。
有心臟可用時會怎樣?
有心臟可用時,醫(yī)生會選擇與該心臟最匹配的患者。等待心臟移植的患者需要隨時攜帶手機或傳呼機以便迅速聯(lián)系。
您在接到心臟移植的通知時需要迅速前往醫(yī)院。
心臟移植后會怎樣?
手術后,大多數(shù)患者需住院數(shù)周才能回家。在醫(yī)院和家里,醫(yī)生都會關注您的狀況并進行檢查,以確認新的心臟在正常工作。
心臟移植后,醫(yī)生會繼續(xù)進行常規(guī)體格檢查和心臟檢測。心臟移植患者需要終生定期就診和用藥,所用藥物包括抗排斥反應藥物,這可幫助身體的抗感染系統(tǒng)(即免疫系統(tǒng))接受新的心臟。正常情況下,免疫系統(tǒng)會通過攻擊體內的外來物(異物)而幫助人體保持健康,而抗排斥反應藥物有助于防止身體攻擊新的心臟。
心臟移植后可出現(xiàn)什么問題?
大多數(shù)患者在術后狀況良好,可以參加工作和積極活動。但在心臟移植后即刻或數(shù)年后,也可能出現(xiàn)一些問題,包括:
對新心臟的排斥反應—即便患者使用了抗排斥反應藥物,其身體仍可能排斥和攻擊新的心臟。
新心臟中的血管變窄
抗排斥反應藥物引起的副作用—這些藥物有短期副作用,例如可增加感染幾率,另外也有長期副作用,例如可增加發(fā)生某些類型癌癥的幾率。
