竇性心律是竇房結發(fā)放沖動，控制心臟引起的心律，屬于正常的節(jié)律，早搏是一種常見的心律失常，可以由生理性原因引起，也可以見于病理性元素，如器質性心臟疾病、發(fā)燒、貧血、電解質紊亂，需要根據早搏的病因、類型、頻率等，確定合適的治療方案。
一、生理性因素：
如情緒緊張、激動、熬夜、吸煙、飲酒、喝濃茶咖啡等，都可能造成早搏加竇性心律的情況，一般發(fā)生頻率不高，患者可能會偶爾出現(xiàn)心慌等不適，癥狀并不嚴重。主要應去除誘因，可以調整情緒，避免情緒緊張激動，保持充足的睡眠，不要熬夜、吸煙飲酒、喝濃茶咖啡，通過這些措施后早搏一般可以自行消失。
二、病理性因素：
1、器質性心臟?。?/strong>先天性心臟病、風濕性心臟病、冠心病、肺心病、擴張型心肌病等器質性心臟病都可能會引起早搏加竇性心律，出現(xiàn)這種情況需要做心電圖、動態(tài)心電圖、心臟彩超等檢查了解早搏的類型、頻率、心臟病的類型。偶發(fā)的早搏可以通過改善生活方式來調整，如果早搏頻率較高，可以使用胺碘酮、普羅帕酮等抗心律失常的藥物進行治療，同時還要針對器質性心臟病進行治療，如先天性心臟病、風濕性心臟病可以通過介入手術治療，冠心病可以通過使用硝酸甘油等硝酸酯類藥物、阿司匹林等抗血小板藥物治療或者行冠狀動脈介入治療；
2、其他疾?。?/strong>包括發(fā)燒、貧血、電解質紊亂、甲狀腺功能亢進等，這些疾病可能會導致機體交感神經的興奮性增高，從而出現(xiàn)自主神經紊亂，引起心臟電活動紊亂，導致早搏加竇性心律。偶發(fā)的早搏應針對病因治療，如發(fā)燒可以使用布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥物來緩解癥狀，電解質紊亂特別是低鉀，要通過口服氯化鉀或者氯化鉀靜脈滴注的方法進行補鉀，甲狀腺功能亢進可以使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物，使甲狀腺功能恢復正常。一般通過積極治療原發(fā)疾病，偶發(fā)的早搏就會消失，頻繁發(fā)作的早搏，可以在治療原發(fā)病的基礎上，使用酒石酸美托洛爾注射液等抗心律失常的藥物進行治療。
