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      體檢竇性心動過速
      2023-12-07 15:56:21閱讀-
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      體檢竇性心動過速

      竇性心動過速是指竇性心律大于100次/分,屬于常見的心律失常。體檢出現(xiàn)竇性心動過速,可能是生理性因素導(dǎo)致的,也可能是病理性因素導(dǎo)致的,如甲亢、貧血、發(fā)熱等。

      一、生理性因素:

      如飲用過多咖啡、熬夜、吸煙、情緒緊張等,這些情況下均會導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,引起心律代償性加快。一般不需特殊治療,去除誘因即可,如戒煙、避免熬夜和精神緊張,竇性心動過速即可逐漸緩解。

      二、病理性因素:

      1、發(fā)熱:在發(fā)熱的情況下,患者體溫升高,機體代謝率增快,也會導(dǎo)致體檢出現(xiàn)竇性心動過速。此時主要是降溫對癥治療,例如用濕毛巾擦拭患者額頭、手肘、手心等部位進行物理降溫,也可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚片等藥物進行退燒治療。合并感染者,需依據(jù)藥敏結(jié)果服用抗生素等治療,常用藥物包括頭孢克肟分散片、阿莫西林膠囊等;

      2、甲亢:甲狀腺是機體一個重要腺體,如果甲狀腺功能出現(xiàn)亢進,甲狀腺素增多,便會導(dǎo)致機體代謝加快。為滿足耗氧需求,機體會出現(xiàn)代償性心律加快,表現(xiàn)為體檢竇性心動過速,絕大多數(shù)患者并無明顯癥狀表現(xiàn),少數(shù)可能出現(xiàn)心悸。治療上,可選用藥物治療,如丙硫氧嘧啶片、甲巰咪唑片、鹽酸普萘洛爾片等;

      3、貧血:如果患者出現(xiàn)貧血,體內(nèi)紅細胞減少,導(dǎo)致攜氧功能下降,造成機體各個器官、組織供氧不足,體內(nèi)血容量降低,也會使心肌細胞對于缺氧比較敏感,從而出現(xiàn)竇性心動過速,以增加心臟每搏輸出量,保證器官供血、緩解機體供氧不足的情況,此時體檢也可能出現(xiàn)竇性心動過速。建議患者以治療原發(fā)疾病為主,糾正貧血并尋找貧血原因,如為缺鐵性貧血可給予補充鐵劑治療,臨床上常用藥物包括右旋糖酐鐵口服液、乳酸亞鐵片等,貧血嚴重者可選擇輸血治療;

      4、其它:除上述情況外,心力衰竭、急性心肌梗死、急性心肌炎等疾病情況,也可能導(dǎo)致患者體檢時出現(xiàn)竇性心動過速,例如急性心肌炎的患者在患病期間可能出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱,此時患者可能伴隨出現(xiàn)竇性心動過速。治療上以治療原發(fā)疾病為主,例如在醫(yī)生指導(dǎo)下使用三磷酸腺苷二鈉片等藥物進行治療,原發(fā)疾病緩解后,竇性心動過速癥狀也可逐漸好轉(zhuǎn)。

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