在大多數(shù)情況下,帕金森病患者會在腦起搏器手術(shù)術(shù)后一月左右迎來開機。王教授提醒廣大帕金森病患者以及家屬,在開機使,過度的樂觀、或過度的悲觀消極、或太多的家屬圍觀,都會對病人造成心理壓力,對開機效果產(chǎn)生不利的影響。
帕金森病患者由于患者體質(zhì)上的差異,同類病情的患者對刺激的反應(yīng)時間可能存在差異。帕金森病患者開機后可能需要數(shù)次程控以優(yōu)化刺激參數(shù)并進行藥物的調(diào)整,總體目標(biāo)是緩解癥狀和防止不良反應(yīng),原則上應(yīng)以最小的刺激強度和最少的藥物劑量獲得臨床癥狀最大程度的改善。
有些患者會有這樣的疑問,為什么開機那天效果那么好,怎么回家后沒有那天好了?那么,導(dǎo)致以上問題的原因有哪些?
1、開機時的“極好”狀態(tài),主要是肌張力迅速得到緩解后一種久違的舒服,對比度明顯。就像饑渴難耐的人喝的第一口水;
2、術(shù)后確實好了很多,但沒有開機時好的原因是開機時的極好狀態(tài),讓患者誤認(rèn)為期望回到病前的狀態(tài)是完全可以的。所以回家后,慢慢出現(xiàn)的不適,主要是實際情況和期望值的落差,總認(rèn)為那種極好的狀態(tài)會一直保持下來。
3、開機初期,在感受腦起搏器良好狀態(tài)的同時,一些以往特別懼怕藥物副作用的朋友會不遵醫(yī)囑減藥,而是把藥物偷偷少吃或不吃;
4、開機后,肌張力下降,平時僵硬的肢體和關(guān)節(jié)靈活了很多,可是,以前存在的肌力不足的情況就明顯表現(xiàn)出來,會感覺“沒勁、走不動”。
王教授解釋,開機時良好的狀態(tài)是可以通過有效的方法穩(wěn)定下來的。帕金森病腦深部電刺激(DBS)治療是目前最先進的控制改善癥狀的方法,但是,對于中晚期患者來說,不能把期望值都放在調(diào)整起搏器上,恢復(fù)更好或和正常人差不多,還需要開機后及時配合康復(fù)鍛煉(主要是肌肉力量的提高和身體平衡能力的鍛煉)及生活能力(從自理能力開始)的再培訓(xùn)的。利用術(shù)后的良好狀態(tài),重拾因病丟掉的愛好,從事有益的身心活動都是不錯的選擇。