明確癲癇分型后針對性用藥，正規(guī)用藥6個月，且兩種藥物聯(lián)合無效，就可以考慮是藥物難治性癲癇。對于這類癲癇，就可以考慮進(jìn)入手術(shù)評估階段，通過手術(shù)的治療，大多數(shù)的藥物難治性癲癇都能達(dá)到很好的控制效果。
藥物難治性癲癇可以根治嗎
其實沒有哪個醫(yī)生可以保證手術(shù)后癲癇就能根治，但手術(shù)的效果跟癲癇的類型有一定的關(guān)系，如果患者是一個很明確的顳葉癲癇，那么一般認(rèn)為手術(shù)根治的可能性在80%以上。從我們山西省人民醫(yī)院癲癇中心的手術(shù)數(shù)據(jù)來講，也是顳葉癲癇要好于其他類型的癲癇。
馬久紅主任強調(diào)，癲癇的病因越清楚，根治的可能性就越大。目前癲癇手術(shù)的類型有很多種，如顳葉癲癇，可以通過顳葉和顳葉內(nèi)側(cè)結(jié)構(gòu)的切除來治療。還有一些微創(chuàng)手術(shù)，像島葉癲癇，我們就可以通過熱凝的方式治療后也可以取得很好的效果。再比如半球型的癲癇，可以通過離斷手術(shù)來治療?？傮w來說，癲癇的手術(shù)主要包括病灶切除術(shù)、功能離斷術(shù)、丘腦前核的電刺激術(shù)等。針對不同的癲癇病人，治療的方法也是不一樣的。
癲癇手術(shù)治療的適應(yīng)癥
癲癇手術(shù)的適應(yīng)癥主要針對的是頑固性癲癇，頑固性癲癇的定義一方面是患者具有兩年以上的發(fā)作時間，每個月的發(fā)作大于兩次，其次是通過CT和核磁檢查，有明確的病灶。當(dāng)然有一些病人沒有找到病灶，那能不能做手術(shù)呢？其實這類患者是有一些潛在病灶的，只是現(xiàn)有的技術(shù)還不能正確的找到病灶。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，這類患者通過PET加上核磁進(jìn)行融合，可以找到病灶的區(qū)域，再結(jié)合SEEG電極植入的方法，通過機器人植入電極來尋找癲癇起源的病灶，對于手術(shù)治療都具有很好的指導(dǎo)作用。
