懸浮拇指其實(shí)就是漂浮拇指,什么叫漂浮拇?其實(shí)就是ⅢB、ⅢC和Ⅳ型的拇指發(fā)育不良,表現(xiàn)為沒有完整的掌骨與手掌相連,拇指可以到處擺動(dòng)。以前大部分漂浮拇指都被切除了,把示指當(dāng)拇指用,術(shù)后整個(gè)手就是四根手指,這種方案叫做示指拇化。示指拇化有好處也有壞處,好處是手術(shù)相對比較簡單,效果也相對比較確切,壞處就是手指永遠(yuǎn)缺失了,孩子只剩四根手指。
現(xiàn)在漂浮拇指是完全可以保下來的,只要家長有這個(gè)意愿,我們醫(yī)生會(huì)想辦法保。目前漂浮拇保五指的方案主要有跖骨移植重建和半掌骨移植重建,治療方案不同,孩子可以手術(shù)的年齡也不同。
如果要取跖骨,也就是從腳上取骨頭的話,游離直接指骨和帶血管蒂的吻合血管的指骨,它們的手術(shù)時(shí)間又不太一樣。如果是游離指骨的話,手術(shù)年齡可以相對小一點(diǎn),但也不能太小,太小對我們醫(yī)生操作和術(shù)后恢復(fù)會(huì)有一定的影響。如果是帶血管蒂吻合血管指骨的話,手術(shù)年齡要相對大一些。如果是做半掌骨移植重建,從孩子的第二掌骨取一部分骨重建第一掌骨,我們在孩子6個(gè)月到1歲之間就可以手術(shù)。也就是說半掌骨移植重建能夠幫助孩子更早地建立拇指功能。