拇指懸浮是一種比較少見的手部畸形,又稱為漂浮拇。雖然稱為漂浮拇,但它也并不是完全漂浮著,拇指與手掌之間仍有一根松弛的皮管做連接,里面沒有掌骨,也使不上勁,只能隨著手的擺動(dòng)而擺動(dòng),看起來就像一個(gè)小肉球掛在手上。
漂浮拇有感覺,它里面有神經(jīng)和血管,感覺功能都在,不小心被夾住也會知道疼,這樣的拇指切除做示指拇化是很可惜的。
漂浮拇可以保住,但手術(shù)操作極為復(fù)雜,在過去漂浮拇的保拇治療手術(shù)主要采用的是跖骨重建,即從足部取骨重建第一掌骨,跖骨重建可分為游離直接指骨和帶血管蒂的吻合血管的指骨兩種,這種手術(shù)對孩子的手術(shù)年齡有一定的要求,不能太小,太小對醫(yī)生操作和術(shù)后恢復(fù)會有一定的影響。
從醫(yī)生角度出發(fā),我們更建議孩子早點(diǎn)做手術(shù),在6個(gè)月到1歲之間做手術(shù)是比較好的,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)間正好是孩子拇指功能建立的階段,這個(gè)時(shí)候做手術(shù)在拇指功能建立上會更加順利,并且因?yàn)楹⒆幽挲g小,所以孩子也不會存在畸形特征的記憶,這于孩子的身心發(fā)育都比較有利。
我們現(xiàn)在都是采用半掌骨移植重建技術(shù)保五指的,從第二掌骨上取部分骨重建第一掌骨,孩子在6個(gè)月到1歲左右就可以手術(shù),能夠幫孩子更早的建立拇指功能,術(shù)后效果上也比較理想。