對于產(chǎn)婦來說，哺乳期反復(fù)堵奶、漲奶，導(dǎo)致乳腺炎等是必可避免的話題，為了讓媽媽們對此問題有所了解，做到心中有數(shù)，及時(shí)治療，現(xiàn)給大家普及一下相關(guān)知識(shí)。
?。?）什么是乳腺炎？
哺乳期乳腺炎是在各種原因造成的乳汁淤積基礎(chǔ)上，引發(fā)的乳腺炎癥反應(yīng)，伴或不伴細(xì)菌感染。臨床表現(xiàn)為乳房疼痛，排乳不暢，乳腺局部出現(xiàn)腫塊，形狀為楔形或不規(guī)則形，可發(fā)生于乳房的任何部位，乳房皮膚可出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，病變區(qū)域皮溫升高，有壓痛;全身癥狀包括發(fā)熱，體溫可達(dá)39～40℃，伴有寒戰(zhàn)、全身出汗、頭暈、乏力等癥狀。
?。?）引起乳腺炎的常見原因有哪些？
哺乳期乳腺炎發(fā)生的危險(xiǎn)因素:a.乳頭皸裂，多因哺乳時(shí)銜接姿勢不正確造成;b.乳房外傷，如乳房受壓、被嬰幼兒踢傷、被用力按摩等使乳房局部受傷，組織水腫，局部壓力增大;c.因過度排空乳房造成乳汁過多;d.哺乳間隔時(shí)間過長。
?。?）哺乳期乳腺炎如何治療？
哺乳期乳腺炎的治療原則為保證充分休息，不中斷母乳喂養(yǎng)，有效移出乳汁，合理使用抗生素、止痛藥物，必要時(shí)適當(dāng)補(bǔ)液。對于形成膿腫者，提倡微創(chuàng)治療。
a.局部治療的主要目的是減輕局部水腫，有效排出淤積的乳汁，利于炎癥消散。乳房按摩有效的乳房按摩可以排出淤積的乳汁，刺激泌乳反射，保持乳管通暢，減輕乳房腫脹。注意事項(xiàng):按摩前注意洗手、保暖，按摩的力度要適度，切忌暴力按摩，應(yīng)避免導(dǎo)致疼痛的按摩和各種形式的強(qiáng)力按壓，因?yàn)檫@會(huì)增加乳腺組織的損傷及水腫，從而加重病情。
b.吸乳器的使用:推薦使用電動(dòng)吸乳器進(jìn)行吸乳治療，可佩戴大小合適的吸乳護(hù)罩，通過刺激泌乳反射促進(jìn)乳汁排出。注意吸力要適度，吸乳時(shí)間不宜過長。使用吸乳器時(shí)，最重要的就是將吸乳護(hù)罩放置在正確的位置。此法適用于所有哺乳期患者，禁用于中央?yún)^(qū)嚴(yán)重水腫者，因吸乳護(hù)罩會(huì)壓迫中央?yún)^(qū)加重局部水腫。
c.炎癥區(qū)域(紅、腫、痛部位)的濕敷:25%硫酸鎂濕敷，每次20min，每日3次;3%高滲鹽水濕敷，每次20min，每日3次。此法適用于局部皮膚紅腫的患者，禁用于皮膚破損處。
d.全身治療抗生素治療(1)抗生素使用。在取得藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果前，推薦使用耐酶青霉素類(如苯唑西林鈉)、頭孢菌素一代(如頭孢拉定)或頭孢菌素二代(如頭孢美唑);在青霉素或頭孢菌素過敏時(shí)，建議使用大環(huán)內(nèi)脂類(如紅霉素、阿奇霉素)或林可胺類抗生素(如克林霉素，但克林霉素應(yīng)用于分娩1個(gè)月內(nèi)的產(chǎn)婦時(shí)可能引起嬰兒偽膜性腸炎，應(yīng)引起重視)?？股貞?yīng)足量、足療程使用，推薦抗生素使用療程為10～14d。停藥指征包括局部體征消失、體溫正常。
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