目前,我國乳腺癌的發(fā)病率已占到婦女惡性腫瘤的首位,且呈現(xiàn)出年輕化的趨勢。早診斷、早治療,對于乳腺癌患者至關(guān)重要。I期乳腺癌診斷治療的5年生存率約96%;II期的5年生存率約84%;然而到了III期,5年生存率急速下降至41%。如何有效預(yù)防、及時發(fā)現(xiàn)、早期診斷和治療乳腺癌?定期的乳腺篩查是必不可少的。目前較為常見的篩查手段有:乳腺彩超、乳腺鉬靶x線檢查和乳腺磁共振(MRI)。
乳腺彩超
年輕女性的乳腺組織較為致密,這種致密型腺體用乳腺鉬靶檢查時,腺體容易遮蓋腫瘤而降低診斷率,所以對于年輕的女性來說,乳腺彩超是首選檢查方法。乳腺彩超在乳腺腫物的性質(zhì)判斷上有其獨特的優(yōu)勢,尤其是囊腫,診斷率可高達95%。而且乳腺彩超沒有輻射,即使在孕期和哺乳期也是最為安全的檢查方式,不需要擔心輻射的問題。但是乳腺彩超對于細小鈣化的判斷是不夠準確的。
乳腺鉬靶
一般建議,女性在40歲開始進行鉬靶聯(lián)合乳腺B超檢查。由于35歲以下女性的腺體結(jié)構(gòu)相對致密,而且纖維組織非常豐富,在檢查時常表現(xiàn)出乳房的致密型陰影,缺乏特異層次對比,因此35歲以下女性進行鉬靶檢查的意義不如35歲以上的女性大。但是在40歲以后,腺體逐漸開始脂肪化,乳腺鉬靶的優(yōu)勢逐漸體現(xiàn)出來。乳腺鉬靶對于早期原位癌的診斷尤為重要,乳腺原位癌往往不能觸及明顯腫塊,以簇狀鈣化為主要表現(xiàn),鈣化的分辨恰恰是乳腺鉬靶的優(yōu)勢。因此,乳腺彩超和乳腺鉬靶各有所長,兩者結(jié)合使用,相輔相成,可以提高乳腺腫瘤的診斷率。
乳腺核磁共振
磁共振無輻射,準確性高且適合任何年齡女性檢查。但檢查價格相對較貴,不作為乳腺篩查的常規(guī)檢查手段。但是在進行乳腺癌保乳手術(shù)治療前,乳腺磁共振可以判斷乳腺中的微小病灶,因此,乳腺磁共振是準備接受保乳手術(shù)乳腺癌患者的常用檢測手段。