關(guān)于寶寶先天性漂浮拇，在我平日的門診遇到的患兒家長中，聽到最多的說法是，要么示指拇化，要么取腳上的骨頭，可是作為家長，他們并不希望自己孩子的只有四根手指，也不想動孩子的腳。其實(shí)，漂浮拇的治療方案除了示指拇化和從腳上取骨頭之外，還有其他的治療方案，即半掌骨移植重建，下文我會給大家詳細(xì)介紹。
漂浮拇是什么?
漂浮拇，其實(shí)是拇指發(fā)育不良的一個(gè)分型，臨床表現(xiàn)為拇指缺少掌骨或僅存遺跡，簡單來說就是里面沒有骨骼支撐，這樣的拇指沒有功能，做不了任何事，只能隨著手的擺動而擺動，如果不及時(shí)矯正對手部的功能影響會非常大。
漂浮拇，除了示指拇化外，還有哪些治療方法?
目前，漂浮拇除了示指拇化外，還有跖骨重建和半掌骨移植重建。從我個(gè)人角度來說，除了V型拇指發(fā)育不良外，其他的漂浮拇類型都不是很建議患者去做示指拇化。原因主要有3點(diǎn)：
1、四根手指會對孩子以后的學(xué)習(xí)、生活、工作、社交等多個(gè)方面產(chǎn)生影響;
2、有些孩子也會產(chǎn)生自卑的心理;
3、很多家長對孩子手指的完整性要求較高，難以接受孩子缺少一根手指。
盡管采用示指拇化的方法來治療，對醫(yī)生來說是比較簡單，但對于孩子來說卻是一輩子的事情，我建議家長在作出決定之前，一定要充分為孩子考慮好。
雖說跖骨重建和半掌骨移植重建都屬于保五指治療的范疇，但我個(gè)人比較偏向于半掌骨移植重建。
跖骨重建
跖骨重建是從腳上取骨頭，這是一個(gè)相對系統(tǒng)完整的方法，可以保全五指，效果也不錯(cuò)，就是會對腳有一定的影響，比如說腳上會存在手術(shù)瘢痕等，另外有一定的移植骨吸收、壞死幾率。
半掌骨移植重建
半掌骨移植重建是從孩子的第二掌骨取一部分骨重建第一掌骨，它同樣是一個(gè)相對系統(tǒng)完整的方法，不僅可以保全五指，還能減少對腳部的影響。
半掌骨移植重建手術(shù)分為兩期，第一期主要重建掌骨;第二期主要是重建功能，如果孩子的拇指有屈曲側(cè)偏的情況，我們會在二期手術(shù)的過程中進(jìn)行矯正。
漂浮拇手術(shù)什么時(shí)候比較合適?
對于這類手術(shù)來說，時(shí)間既不能太早，也不能太晚。太早的話，孩子掌骨寬度不合適，太晚的話，不利于孩子拇指功能的建立。一般情況下，我們建議在孩子6個(gè)月到1歲之間接受手術(shù)，這個(gè)年齡段只要孩子身體健康狀況良好，體重達(dá)標(biāo)，掌骨的寬度也合適，我們就可以進(jìn)行手術(shù)。
半掌骨移植重建后疼不疼?
由于寶寶比較小，他們對于外界情緒的表達(dá)，主要有哭和笑兩種。當(dāng)他們感到不舒服的時(shí)候，就會嗷嗷大哭。當(dāng)他們感到開心的時(shí)候，就會哈哈大笑。平日的門診上有很多家長朋友都會擔(dān)心進(jìn)行半掌骨移植重建后寶寶會不會感到特別疼，然后不停地哭。其實(shí)根據(jù)以往做過此類手術(shù)寶寶的情況來看，術(shù)后第一天和第二天會有些不舒服，后面就還好。
術(shù)后要打克氏針嗎?
漂浮拇寶寶術(shù)后是需要采用克氏針來進(jìn)行固定的。固定的時(shí)間，根據(jù)寶寶拇指發(fā)育不良的類型不同，也有所差別。一般來說，IV型漂浮拇3個(gè)月左右的時(shí)間拔出。
術(shù)后需要拆線嗎?
現(xiàn)在我們的手術(shù)都是采用的美容縫合，不需要拆線，后期可以自行吸收。
總之對于漂浮拇寶寶的家長來說，不管做哪種類型的手術(shù)，在手術(shù)前一定要仔細(xì)考量，畢竟動刀子是會影響到孩子一輩子的事情。
