前段時間，我在門診上接診了一位6個月左右的并指小寶寶。家長特地帶著孩子從吉林趕到武漢，之所以跑這么遠，是因為家長給寶寶做分指手術(shù)的意愿非常強烈，但是不想從寶寶自身取皮進行植皮，得知我這里可以采用免植皮技術(shù)后，他們立馬來了門診。
其實，門診上經(jīng)常有爸爸媽媽在咨詢寶寶并指(趾)分指是否需要植皮的問題，為了幫助大家更加清楚地了解植皮與免植皮的差別，特地寫下這篇文章，希望對大家有所幫助。
一、什么是并指(趾)?
并指(趾)指相鄰手指(腳趾)互相融合連為一體，屬于先天性畸形的一種。臨床上根據(jù)其涉及的組織將其分為簡單型和復雜型兩類。簡單型根據(jù)指蹼皮膚連接范圍，分為完全性和不完全性并指。臨床上，簡單并指僅有皮膚或軟組織發(fā)生粘連，復雜并指以骨質(zhì)融合為標志。
二、寶寶并指分指的時候缺皮怎么辦?
因為并指分離過程中在指蹼相對緣通常會出現(xiàn)皮膚軟組織缺損，為了避免植皮，目前對于這類皮膚缺損多通過設(shè)計掌背皮瓣或者臨近指背皮瓣進行覆蓋。而對于一些復雜完全并指，仍有一部分缺損是無法通過皮瓣修復的，所以還是需要通過植皮才能達到手術(shù)目的。
三、并指手術(shù)要遵循的原則是什么?
并指手術(shù)遵循的原則很簡單，說起來只有2點：
1、盡量不在手上留下太多瘢痕;
2、在可能的情況下不讓身體的其他部位產(chǎn)生附加損傷。
四、并指手術(shù)在什么時候進行比較好?
不管寶寶是哪一種類型的并指，只要寶寶身體沒有其他疾病，體重達標，6個月左右的時候就可以進行手術(shù)。
五、植皮與免植皮技術(shù)的優(yōu)劣對比
植皮與免植皮技術(shù)的優(yōu)劣對比，主要可以圍繞外觀、感覺、存活率、愈合時間以及術(shù)后的護理難度這幾個方面進行。
植皮
1、外觀
植皮所需要的皮膚來源部位一般是寶寶的肚子上，因此取皮之后，寶寶肚子上會留下一道比較明顯的疤痕。這道疤痕，對于男寶寶來說還好，但對于長大后愛美的女寶寶來說就不是很好。
植皮之后，寶寶手上接受移植的皮膚部位在愈合之后也會出現(xiàn)明顯色差、摸上去的質(zhì)感也有所差別，甚至有些寶寶的植皮區(qū)域會長毛。
2、感覺
由于移植的皮膚要重新建立神經(jīng)支配，植皮后感覺和原來的皮膚感覺有差異。
3、存活率
移植的皮膚，存活率并不是百分百，存在壞死的可能。
免植皮技術(shù)
1、外觀
免植皮技術(shù)，是在創(chuàng)口部位用人工真皮材料貼上去，使周邊正常的皮膚慢慢向中間生長，因此，新長出來的皮膚和原來的皮膚比較相似。由于不用從寶寶身上取皮，因此也不會在非手術(shù)部位留疤。
2、感覺
由于新的皮膚是重新長出來的，感覺和以前差別不大。
3、存活率
免植皮不需要取皮植皮，它不存在存活率的問題。
4、愈合時間
由于人工真皮是正常的皮膚慢慢向中間生長，因此愈合的時間稍微要長一些，大約在6-8周左右。
5、術(shù)后護理難度
免植皮技術(shù)相對植皮來說，護理的要求要稍微高一些。由于人工真皮材料是貼到創(chuàng)口上的，在皮膚徹底愈合之前，家長要看好寶寶，不要讓他患手碰水和四處亂摸，防止感染。
總之，對于并指(趾)小寶寶來說，分指(趾)的過程中是否需要植皮，這要根據(jù)實際情況來看。
