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不射精癥又稱(chēng)射精不能，指男人在“啪啪啪”時(shí)有正常的性興奮，陰莖能夠正常勃起。但在性生活過(guò)程中不能達(dá)到性高潮，無(wú)射精動(dòng)作，無(wú)精液射出。該疾病在男性不育中較為常見(jiàn)。

不射精癥屬于射精障礙的一種，按病因分類(lèi)可分為器質(zhì)性不射精和功能性不射精兩種，其中功能性不射精癥約占不射精癥的90％。

一、器質(zhì)性不射精：器質(zhì)性不射精較為少見(jiàn)，病因包括脊髓損傷、脊髓炎性或腫瘤病變等，均會(huì)造成射精障礙。

1、脊髓損傷會(huì)引起射精抑制，并受損傷平面高低和損傷程度影響，Ｔ１０～Ｌ２以下的部位脊髓損傷通常會(huì)導(dǎo)致射精完全消失，但仍能勃起；

2、長(zhǎng)期應(yīng)用抗高血壓藥物、精神類(lèi)藥物或長(zhǎng)期大量飲酒易發(fā)生射精障礙；

3、因手術(shù)切除了前列腺和精囊腺，也會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)反射不完整，出現(xiàn)射精障礙；

4、惡性腫瘤實(shí)施腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)，損傷交感和副交感神經(jīng)纖維，導(dǎo)致射精障礙；

5、垂體功能低下、甲亢、肢端肥大癥、黏液水腫等也可引起射精障礙。

二、功能性不射精：功能性不射精較為多見(jiàn)，又被分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N，前者是指在清醒狀態(tài)下從未有過(guò)射精（手淫或夢(mèng)遺時(shí)可以射精，但是在陰道內(nèi)性交時(shí)卻不能射精）；而后者是指曾有過(guò)射精，后因各種原因?qū)е虏荒苌渚?/p>

功能性不射精多與精神心理因素、缺乏性知識(shí)、性疲勞、年齡因素等密切相關(guān)。

1、精神心理因素：如躁狂、抑郁、性喚起障礙、夫妻關(guān)系不和、性技巧缺失、性生活環(huán)境不佳等，導(dǎo)致對(duì)性生活采取克制態(tài)度，長(zhǎng)期抑制形成不射精條件反射。

2、缺乏性知識(shí)：夫妻雙方完全缺乏性知識(shí)，甚至對(duì)性有恐懼心理，如女方害怕妊娠或害怕疼痛、害羞、緊張、畏懼而限制男方大幅度、快速的抽動(dòng)，導(dǎo)致男方不能達(dá)到射精的閾值。

3、性疲勞：性生活過(guò)于頻繁，容易造成脊髓射精中樞功能紊亂，引發(fā)不射精。此外，長(zhǎng)期有手淫習(xí)慣者，由于使射精中樞習(xí)慣于手淫的強(qiáng)烈刺激，同房刺激時(shí)反而達(dá)不到射精閾值。

4、年齡因素：隨著年齡的增加，周?chē)詡鲗?dǎo)神經(jīng)纖維軸突退化，易出現(xiàn)萎縮、髓鞘膠原浸潤(rùn)、帕西尼體退化等，從而引起年齡相關(guān)的陰莖感覺(jué)遲鈍及射精困難。

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