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甲狀腺實(shí)性結(jié)節(jié)4A類是否嚴(yán)重，需要根據(jù)病理結(jié)果進(jìn)行判定，如果病理結(jié)果為良性，說明不嚴(yán)重，而如果病理結(jié)果為惡性，則說明嚴(yán)重。

1、不嚴(yán)重：如果甲狀腺超聲分級(jí)提示甲狀腺實(shí)性結(jié)節(jié)為4A類結(jié)節(jié)，又稱為低度可疑惡性結(jié)節(jié)，惡性的可能性在5%-10%，需要進(jìn)一步做超聲引導(dǎo)下穿刺，或者是直接手術(shù)將病灶切除做病理檢查，從而明確診斷。如果病理學(xué)結(jié)果報(bào)告為良性，說明情況不嚴(yán)重，可以遵醫(yī)囑每隔3個(gè)月復(fù)查1次甲狀腺超聲檢查，監(jiān)測(cè)甲狀腺實(shí)性結(jié)節(jié)的變化，一旦有短時(shí)間內(nèi)增大明顯或進(jìn)一步進(jìn)展的情況，應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療將甲狀腺實(shí)性結(jié)節(jié)切除；

2、嚴(yán)重：如果病理檢查的結(jié)果為惡性，提示存在甲狀腺癌，說明嚴(yán)重，應(yīng)該進(jìn)行甲狀腺癌根治性切除術(shù)，手術(shù)后需要口服左甲狀腺素鈉片等藥物幫助補(bǔ)充甲狀腺激素，還需定期復(fù)查甲狀腺功能，從而幫助調(diào)整藥物用量。

建議甲狀腺實(shí)性結(jié)節(jié)4A類的患者到正規(guī)的醫(yī)院就診并進(jìn)行下一步的治療，平時(shí)應(yīng)注意休息，避免熬夜、劇烈運(yùn)動(dòng)、過度勞累等。