大大方方拿出雙手，這個孩子有些不一樣
這是我見過配合度最高的小患者了，懂事的讓人心疼。孩子今年十一歲，上五年級，右手是漂浮拇，左手是較輕的拇指發(fā)育不良。
孩子是四川人，由媽媽帶來的，長的很帥，帶著小眼鏡，特別的乖巧，也很聰明。孩子坐下來后我照例詢問了下他拇指的活動度，平時有沒有什么不便的地方等細節(jié)問題，好盡快了解孩子拇指的狀態(tài)。這孩子很機靈，很快就明白了我的意圖，主動寫字、拿東西給我看，大大方方把手拿到桌子上，沒半分別扭。
孩子右手上的漂浮拇是ⅢA型的，掌骨發(fā)育特別的小，幾乎只有正常手指的一半，正常的關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu)都不太好，只有近端沒有遠端，肌腱也不好，關(guān)節(jié)活動沒有，就虎口還行。
這種情況有兩種手術(shù)方案，一種是比較簡單的，重建腕掌關(guān)節(jié)，建立拇指功能，術(shù)后拇指可以對掌可以拿東西。它的好處是創(chuàng)傷小，時間相對短;缺點是掌骨短的問題沒有解決掉，力量會偏弱，生長速度緩慢，將來會有一些小的問題。
第二種方案就是半掌骨移植，手術(shù)要做兩期，第一期搬骨頭，第二期重建功能，這種方案就可以解決上述方案中掌骨短小的問題，術(shù)后掌骨會有生長的空間。
孩子自己詢問手術(shù)細節(jié)，媽媽安慰“來得及”
兩種手術(shù)方案講完后，媽媽明顯傾向于后一種，孩子也很好奇，拿著自己的手向我比劃著“取完骨之后，我的食指會變短嗎?”為了解答孩子的疑惑，我特地和孩子解釋了手術(shù)的方式，就和嫁接一樣，就是比嫁接復雜些。
取骨問題解答完后，媽媽又問了我手術(shù)周期的事，怕影響到孩子寫字耽誤學習。這個肯定是會影響到的，因為孩子做完第一期手術(shù)后，骨頭需要愈合，是需要時間的，這期間孩子的手不能動，第二期手術(shù)做完后才能慢慢的開始做功能鍛煉，這期間有幾個月的時間，對正在上學的孩子來說確實比較耽誤。
果然，孩子在聽到我的答案后，明顯有絲失落。孩子媽媽在一旁一個勁的安慰他：“我們才五年級，來得及，來得及”。
各科成績優(yōu)秀，基礎(chǔ)分卻難以把握
這個孩子的成績很優(yōu)秀，各科成績基本上都在九十四五以上，唯一稍微落后的是語文。媽媽說孩子之前是用左手寫字的，因為常將字寫反，才改的用右手寫字。孩子聽后也立馬給我示范了下，用右手的食指和中指夾著筆寫。
可以看出來孩子的適應(yīng)能力確實是很強，但因為之前用左手習慣了，思維有些固定，再用右手寫字時，有些字還是會寫反。比如成都的“都”還會把包耳旁寫到左邊，媽媽說孩子語文成績基本上都是扣在基礎(chǔ)分上了。
其實這種情況在很多大些的漂浮拇孩子身上都能見到，所以我們也一直在建議漂浮拇手術(shù)要盡早做，就是怕對孩子造成影響。這個孩子處理的是比較不錯的，只是學習、生活上會有些不便，但是他一直在努力克服問題，性格上沒有受到什么影響。
“我不想只剩九根手指”懂事孩子罕見發(fā)脾氣，媽媽哽咽不止
因為孩子兩只手拇指的狀態(tài)都不太好，孩子媽媽就想著這次要兩只手手術(shù)一起做，但這個時候孩子卻不同意。孩子表示右手影響很大，確實需要手術(shù)，但左手相對影響不大，打籃球什么都沒問題，所以就不想做。
這個時候媽媽的情緒卻突然失控，要求雙手都得手術(shù)。隨后對著孩子說起過去的往事“你小時候老發(fā)脾氣，剝橘子，哥哥姐姐都剝完了，你還沒有剝完，你就會把那些東西都扔掉，可能你不記得了......”媽媽說到這里時已經(jīng)哭了，把之前帶孩子就診的經(jīng)歷也一股腦的傾訴出來。
他們之前在當?shù)蒯t(yī)院看過，當時的醫(yī)生告訴媽媽孩子每年都要測骨齡，測到合適的時候再和他們說手術(shù)方案。所以在七歲之前，孩子每年都要去醫(yī)院，骨齡終于合適了，醫(yī)生給出的方案卻是示指拇化，拇指切掉，把食指當做拇指使用，媽媽說她當時聽到這個方案時直接就當著醫(yī)生和其他患者的面哭了，她實在接受不了。最后是孩子自己說不做的，在醫(yī)院就發(fā)了脾氣，說做了示指拇化只剩九根手指了!
媽媽也后怕的表示，幸好當時沒有做示指拇化，否則就徹底挽回不了了。
