雙肺纖維化是肺部的影像學(xué)表現(xiàn),肺CT表現(xiàn)為網(wǎng)格狀或者蜂窩狀低密度影,伴有支氣管擴(kuò)張、血管增粗,同時(shí)肺泡呈透亮影,可由于感染性因素或非感染性因素導(dǎo)致,建議就醫(yī)鑒別診斷后進(jìn)行積極治療。
1、感染性因素:由于細(xì)菌、病毒、結(jié)核分枝桿菌、支原體、衣原體等感染,肺泡黏膜出現(xiàn)充血壞死,導(dǎo)致肺泡組織受損,使得肺間質(zhì)內(nèi)成纖維細(xì)胞增殖、沉積,最終形成雙肺纖維化。臨床以抗感染治療為主,如細(xì)菌感染,治療時(shí)可應(yīng)用頭孢克肟、頭孢呋辛鈉、青霉素等抗生素,病毒感染以更昔洛韋、利巴韋林等抗病毒藥物為主,支原體感染以阿奇霉素、紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類藥物為主,肺結(jié)核為結(jié)核分枝桿菌感染,治療采用利福平、異煙肼等抗結(jié)核藥物治療,同時(shí)可給予抗纖維化的藥物,如吡非尼酮;
2、非感染性因素:又稱為繼發(fā)性雙肺纖維化,如長(zhǎng)期處于污染環(huán)境,或使用甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等藥物,另外患有自身免疫性疾病等,均可能導(dǎo)致肺組織內(nèi)炎癥細(xì)胞不斷聚集,炎性物質(zhì)不斷滲出、沉積,最終引起纖維灶形成。需注意脫離污染環(huán)境,戒煙、戒酒,對(duì)于用藥導(dǎo)致的雙肺纖維化,在不影響治療原發(fā)病的情況下,可停藥或換用其他藥物治療。對(duì)于存在自身免疫性疾病的患者,以激素和免疫制劑藥物治療為主,如醋酸潑尼松龍、丙種球蛋白等,如存在咳嗽、咳痰等癥狀,可以遵醫(yī)囑應(yīng)用化痰平喘的藥物,如鹽酸氨溴索、異丙托溴銨等。
導(dǎo)致肺纖維化的原因很多,治療存在差異,建議及時(shí)就醫(yī)明確。另外,肺纖維化重在預(yù)防,在疾病發(fā)展初期積極給予藥物治療,能有效避免肺纖維化持續(xù)進(jìn)展,后期要注意鍛煉身體,提高肺功能,多做呼吸方面的功能訓(xùn)練。