目前，中國約有1000萬例阿爾茨海默?。ˋD）患者，AD和相關癡呆已經(jīng)上升為中國第五位的死亡原因，預計到2050年將超過4000萬例患者。AD一般起病隱匿，逐漸進展，發(fā)病機制不明，往往在臨床確診時就已錯過了最好的干預時期。近期越來越多的研究顯示，AD和其他慢性病一樣是可以預防的。2020年全球首個AD循證預防國際指南，形成了21條推薦意見，按照指南預防，有望延緩或預防40%老年癡呆的發(fā)生。
在生活方式方面，65歲以下保持體重指數(shù)在18.5～24.9kg/m2是最好的。65歲以上老年人不易太瘦，太瘦反而容易得AD，所以65歲以上老年人出現(xiàn)體重年輕時應該定期到醫(yī)院評估認知功能，比如記憶力、計算力、理解力，日常言語交流、購物、家電使用情況，日常生活能力等，以防向AD發(fā)展。堅持身體鍛煉對于各個年齡段預防AD都有意義，比如跳廣場舞，太極拳等。從事腦力活動，如閱讀，下棋等。吸煙為AD的危險因素，所以既要避免自己主動吸煙，也要避免在煙草煙霧中長時間停留而被動吸煙。夜間睡眠時間與AD病理發(fā)生之間的U型關系，日間功能障礙（如白天經(jīng)常犯困）、夜間睡眠不足或睡眠過多均可增加認知障礙發(fā)生風險，而每晚睡6～7小時可降低認知障礙發(fā)生風險。所以良好而充足睡眠能夠有效恢復個人的精力和體力，促進記憶的鞏固和儲存，利于夜間清除引起AD的Aβ在腦內(nèi)的沉積，所以要保證充足良好的睡眠，每晚22：00～23：00是最佳的入睡時間。如果出現(xiàn)睡眠問題時，及時就醫(yī)解決睡眠問題。
圖片圖片保持健康的生活方式，預防高血壓、糖尿病、腦血管病、腦外傷、焦慮、抑郁?；加刑悄虿r要密切檢測血糖睡眠和有無記憶力、計算力、理解力、命名能力、語言等認知能力下降；有腦血管病時，積極預防腦血管病、控制腦血管病危險因素、防止認知功能損害，并定期到醫(yī)院評估認知功能。老年人，尤其是腿腳不利容易摔倒的老年人，保護好頭部，避免腦外傷，防止腦認知功能受損。中年時期的高血壓顯著增加認知損傷風險，而這一作用在老年時期則并不明顯；相反，老年時期血壓過低似乎對認知及大腦健康更不利；高脈壓差無論是在中年人群還是老年人群中均顯著增加認知損傷風險。所以，患有有高血壓時，避免高鹽、高油、高脂、高糖攝入，中年人要控制血壓和心率在正常范圍內(nèi)，老年人要防止血壓過低。郁癥同樣也是AD的高風險因素，非癡呆老年人群持續(xù)伴隨輕微抑郁癥狀不僅是AD臨床前期癥狀，還可以促進AD病理發(fā)生，輕微抑郁癥狀可以通過增加老年人腦內(nèi)淀粉樣蛋白的水平引起認知功能的下降，進一步增加晚年發(fā)生AD的風險。所以，有情緒問題時，保持心情放松，避免生活、工作過度緊張，有抑郁和交流情緒時，定期檢測認知功能。
高等教育可以降低AD罹患率，所以盡量提高自己的教育水平，體檢時發(fā)現(xiàn)血清同型半胱氨酸水平升高，血清維生素B12水平和葉酸水平降低時要及時糾正，飲食多攝入或額外補充維生素C有助于降低罹患AD風險。
