漂浮拇是一種先天性的手部畸形,屬于Ⅳ型的拇指發(fā)育不良,拇指沒有掌骨,像一個(gè)肉球掛在手上,只能隨著手掌的擺動(dòng)而擺動(dòng)。這樣的拇指如果不進(jìn)行手術(shù)矯正,是不會(huì)有任何改善的。
漂浮拇最傳統(tǒng)的治療方案就是示指拇化,把漂浮拇直接切除,將食指移到拇指位置當(dāng)拇指使用,術(shù)后孩子永遠(yuǎn)只有四根手指,非常可惜。
后來治療漂浮拇都是從保五指出發(fā),用跖骨重建的辦法,從孩子腳上取部分跖骨重建第一掌骨,術(shù)后拇指不僅有外形還有功能。但手術(shù)有一定的骨吸收和壞死幾率,而且是從腳上取骨,多多少少會(huì)有一些影響,一些家長就非常顧慮這一點(diǎn)。
現(xiàn)在我們都是采用半掌骨移植重建技術(shù)治療漂浮拇的,它是繼跖骨重建之后又一種保全五指的治療方案。從患手的第二掌骨上取部分骨重建第一掌骨,骨吸收和壞死的幾率大大降低,手術(shù)全程只在手上操作,不會(huì)動(dòng)孩子身體其他部位。手術(shù)分為兩期,第一期搬骨頭,骨頭愈合之后就做第二次手術(shù),建立拇指功能,讓拇指可以做一些事。只要勤加鍛煉,拇指的外形和功能都會(huì)有很大的改善。