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　　隨著生活水平的提高和人們健康意識(shí)的提升，越來越多的人愿意接受胃腸鏡檢查，甚至很多人在體檢時(shí)都會(huì)主動(dòng)加上這個(gè)項(xiàng)目。并且相當(dāng)一部分人在檢查中發(fā)現(xiàn)有腸息肉，大家可能會(huì)問：為什么我沒有任何癥狀卻長了腸息肉呢？腸息肉是不是也會(huì)癌變呢？是不是一定要切除呢？
　　一、什么是腸息肉？
　　腸息肉是指腸黏膜表面突出至腸腔內(nèi)的隆起狀病變，其本質(zhì)是一個(gè)增生組織的團(tuán)塊，通俗的講就是腸粘膜上多長出來的一個(gè)肉疙瘩。
　　絕大多數(shù)的腸息肉沒有任何臨床癥狀，只是在腸鏡檢查中才被偶然發(fā)現(xiàn)。息肉較大或伴有惡變者，可出現(xiàn)便血、腹瀉、便秘、腹脹、腹痛等癥狀。
　　二、為什么我會(huì)長腸息肉？
　　發(fā)生腸息肉的原因較為復(fù)雜，目前與年齡、飲食因素、炎癥刺激、生活習(xí)慣遺傳等因素相關(guān)。
　　1、年齡
　　結(jié)直腸息肉的發(fā)病率隨年齡增大而增高。年齡＞50歲是發(fā)生腸息肉的高危因素。
　　2、腸道慢性炎癥
　　結(jié)直腸粘膜在長期慢性炎癥的持續(xù)刺激下容易導(dǎo)致炎癥性息肉發(fā)生，常見于慢性潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病以及阿米巴痢疾、腸道血吸蟲和腸結(jié)核等，也見于結(jié)腸手術(shù)后吻合口部位。
　　3、飲食
　　結(jié)直腸息肉的發(fā)生與高脂肪、高蛋白、低纖維性飲食有關(guān)，吸煙與腺瘤性息肉有密切關(guān)系。
　　4、基因異常
　　第5對染色體長臂內(nèi)APC等位抑癌基因缺如或發(fā)生突變時(shí)，該基因出現(xiàn)對腫瘤的抑制作用消失，從而導(dǎo)致家族性息肉病和癌變。
　　5、遺傳
　　某些息肉病的發(fā)生與遺傳有關(guān)，如家族性非息肉病大腸癌（HNPCC）和家族性腺瘤性息肉病（FAP）等。家族成員中有人患有腺瘤性息肉時(shí)，其他成員發(fā)生結(jié)直腸息肉的可能性明顯升高，尤其是家族性息肉病具有明顯的家族遺傳性。
　　6、胚胎異常
　　幼年性息肉病多為錯(cuò)構(gòu)瘤，可能與胚胎發(fā)育異常有關(guān)。
　　7、膽汁代謝紊亂
　　膽囊切除術(shù)或胃空腸吻合術(shù)后的患者，其膽汁流向和排出時(shí)間發(fā)生改變，大腸內(nèi)膽汁酸的含量增加而誘發(fā)息肉。
　　三、腸息肉一定會(huì)癌變嗎？一定要切除嗎？
　　不同病理類型的息肉所造成的后果不一樣。腸息肉分為非腫瘤性息肉和腺瘤性息肉，其中，腺瘤性息肉是公認(rèn)的癌前病變，具有一定的癌變風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)該予以切除。
　　1、非腫瘤性息肉
　　幼年性息肉：該病本質(zhì)是一種錯(cuò)構(gòu)瘤。好發(fā)于10歲以下的幼兒，直腸部位多見，多為單發(fā)，外表呈圓球形，病理特征為大小不等的潴留性囊腔，
　　炎性息肉：腸道粘膜在長期炎癥刺激下增生形成的息肉，幾乎不惡變，部分息肉在炎癥刺激消失后可自行消退，但長期受炎癥刺激也有可能誘發(fā)癌變。
　　2、腺瘤性息肉
　　腸道息肉大多數(shù)是腺瘤性息肉，根據(jù)病理組織學(xué)分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、鋸齒狀腺瘤、混合性腺瘤。腺瘤性息肉屬于癌前病變，絨毛成分越多癌變的幾率較高。
　　腺瘤性息肉不會(huì)自行消退，并且藥物治療也難以消除，息肉逐漸增大后可發(fā)生不典型增生甚至癌變。從腺瘤性息肉形成到演變成腫瘤大概需要5-15年的時(shí)間，中間經(jīng)歷了正常粘膜-增生-腺瘤性息肉-不典型增生-癌變的漫長過程。
　　臨床上大多數(shù)腺瘤性息肉中含有輕度異型增生的成分，少數(shù)已經(jīng)是重度異型增生。因此，一旦發(fā)現(xiàn)息肉，建議盡量及早切除。
　　四、腸息肉切除后該如何復(fù)查？
　　息肉切除后并非一勞永逸，應(yīng)定期結(jié)腸鏡隨訪，如果發(fā)現(xiàn)新的病變或局部復(fù)發(fā)，要及時(shí)處理。
　　1、對于單發(fā)的良性息肉，切除后建議每年需復(fù)查一次腸鏡，連續(xù)2～3年未發(fā)現(xiàn)息肉，之后可以改為每3年復(fù)查一次腸鏡。多發(fā)的良性息肉，建議每年做一次腸鏡檢查。
　　2、對于直徑<10mm的管狀腺瘤及輕度異型增生者，遵醫(yī)囑在息肉切除后2～3年進(jìn)行初次隨訪。對于腺瘤直徑≥10mm、有絨毛結(jié)構(gòu)、重度異型增生者應(yīng)息肉切除后3-6個(gè)月進(jìn)行隨訪。
　　3、在1次檢查中發(fā)現(xiàn)10個(gè)以上腺瘤的患者，隨訪間隔應(yīng)在1年以內(nèi)，并考慮是否有潛在家族息肉病的可能。對于疑有遺傳性非息肉性結(jié)直腸癌的患者加強(qiáng)隨訪，同時(shí)對其由血緣關(guān)系的親屬做腸鏡檢查，排除家族性息肉病。
　　4、對于無蒂型息肉分塊切除的患者應(yīng)該在隨后的3～6個(gè)月進(jìn)行隨訪，驗(yàn)證息肉是否被完全切除。
　　我國結(jié)腸腫瘤篩查目標(biāo)人群為50歲以上者。年齡超過50歲，無論男女、無論是否有癥狀、無論是否有危險(xiǎn)因素，都應(yīng)做一次結(jié)腸鏡檢查。高危人群如一級(jí)親屬有結(jié)直腸癌病史、大便潛血陽性、既往有腸道腺瘤史、有排便習(xí)慣的改變等，建議及時(shí)、定期進(jìn)行腸鏡檢查，其篩查年齡可以提前到40歲。