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　　這是來(lái)自福建的一個(gè)孩子，右手拇指是漂浮拇，去年十月我們給他做了第二期手術(shù)，現(xiàn)在正在進(jìn)行功能恢復(fù)鍛煉中，前段時(shí)間我們收到了孩子家長(zhǎng)發(fā)來(lái)的視頻，家長(zhǎng)特別激動(dòng)，向我們展示著孩子術(shù)后的情況，我們看到孩子的拇指功能和外形恢復(fù)得都還不錯(cuò)。
　　4歲男孩右手漂浮拇，拇指沒(méi)有任何功能
　　在我們給這個(gè)孩子做漂浮拇手術(shù)之前，他的拇指沒(méi)有任何功能，就是漂浮的一個(gè)拇指，可以隨意旋轉(zhuǎn)，這樣的拇指不能發(fā)揮它應(yīng)有的作用，像夾、捏，包括今后日常生活中需要用到拇指的動(dòng)作，他都沒(méi)有辦法去做。
　　這個(gè)孩子當(dāng)時(shí)做手術(shù)的時(shí)候四歲了，相對(duì)漂浮拇最合適的手術(shù)時(shí)間來(lái)講，他的年齡已經(jīng)有點(diǎn)大了，不算特別小，孩子相對(duì)來(lái)說(shuō)保護(hù)意識(shí)比較強(qiáng)，他可能知道自己的手和別的小朋友不一樣，就不太愿意動(dòng)，不太愿意用右手。在找到我之后，家長(zhǎng)希望通過(guò)手術(shù)對(duì)孩子的漂浮拇進(jìn)行改善，讓孩子的手看起來(lái)至少是完整的五根手指。
　　半掌骨移植重建術(shù)后，孩子的拇指功能和外形比術(shù)前好很多
　　我給家長(zhǎng)講解了保住五根手指的手術(shù)方式，采用了不動(dòng)其他身體部位的半掌骨移植重建的手術(shù)方案，手術(shù)只在孩子的手部進(jìn)行，我們一共給他做了兩期手術(shù)。第一期手術(shù)的時(shí)候,我們給他重新構(gòu)建了一個(gè)接近正常拇指的外形，讓他的拇指不再隨意旋轉(zhuǎn)，5個(gè)月后，我們給他做了第二期手術(shù)，這次主要是重建功能。兩期手術(shù)之后，孩子就開始做功能鍛煉了，因?yàn)檫M(jìn)行功能鍛煉他的拇指才會(huì)越來(lái)越靈活。
　　重建了孩子的掌骨之后，孩子的拇指保住了，有了五根完整的手指，有了一個(gè)這樣的拇指以后，孩子可以做一些拿捏的動(dòng)作，對(duì)孩子來(lái)說(shuō)是很大的收獲，拇指的功能和外形都比術(shù)前好很多。
　　漂浮拇二期手術(shù)后復(fù)診，孩子：謝謝醫(yī)生給了我一個(gè)新的手手
　　漂浮拇二期手術(shù)一個(gè)月之后，家長(zhǎng)帶著孩子再次來(lái)到門診，拔針后我看了孩子的手，與術(shù)前相比確實(shí)改善了很多，我重新給他進(jìn)行了包扎，他說(shuō)：“謝謝醫(yī)生給了我一個(gè)新的手手?！蔽腋嬖V他，一定要把手用起來(lái)，只有用起來(lái)手才會(huì)越來(lái)越好。
　　我告訴家長(zhǎng)接下來(lái)一定要幫助孩子做功能鍛煉，讓孩子先抓握像球、棍類的大東西，拿筆去畫畫，再去抓玻璃球、豆子類的小東西，對(duì)孩子來(lái)說(shuō)這是一個(gè)逐步適應(yīng)的過(guò)程，但是一定要讓孩子把拇指用起來(lái)，不要讓孩子再用食指和中指去夾東西。
　　這個(gè)孩子比較活潑開朗，善于表達(dá)和溝通，也很勇敢，心理上對(duì)手經(jīng)歷過(guò)手術(shù)這件事情也沒(méi)有恐懼，這是比較好的，只需要反復(fù)練習(xí)，在功能鍛煉方面就會(huì)有一個(gè)比較大的收獲。
　　媽媽特別激動(dòng)：孩子的手可以自己動(dòng)了
　　對(duì)漂浮拇孩子來(lái)說(shuō)，手術(shù)和術(shù)后的功能鍛煉同等重要，我們一直也在強(qiáng)調(diào)漂浮拇術(shù)后功能鍛煉的重要性，這個(gè)孩子的家長(zhǎng)做的也很好，基本是按照我們的要求在幫助孩子進(jìn)行功能鍛煉。前段時(shí)間孩子的媽媽把視頻發(fā)給我們，她說(shuō)她特別激動(dòng)，因?yàn)楹⒆拥氖挚梢宰约簞?dòng)了，這是手術(shù)之前沒(méi)想到的。
　　我從視頻中看到，孩子已經(jīng)能夠做一些輕度的對(duì)掌活動(dòng)，并且能夠根據(jù)自己的意志來(lái)做對(duì)掌，拇指和環(huán)指也能進(jìn)行對(duì)捏活動(dòng)，那么這個(gè)時(shí)間點(diǎn)孩子就獲得了拇指的部分的功能了，總體來(lái)說(shuō)，孩子的拇指功能和外形恢復(fù)得都還不錯(cuò)。我們相信在家長(zhǎng)的積極引導(dǎo)和幫助下，孩子的拇指功能和外形恢復(fù)得也會(huì)越來(lái)越理想。
　　答疑解惑：孩子漂浮拇，什么時(shí)候做手術(shù)最合適?
　　現(xiàn)在不管是在門診上還是網(wǎng)絡(luò)中，很多家長(zhǎng)經(jīng)常問(wèn)我孩子漂浮拇什么時(shí)候做手術(shù)最合適，其實(shí)這個(gè)問(wèn)題我們講過(guò)很多次了，對(duì)于孩子現(xiàn)階段來(lái)說(shuō)，只要找到醫(yī)生了，有條件做，這個(gè)階段做手術(shù)就是比較合適的。因?yàn)槠∧幢容^合適的手術(shù)時(shí)間，我們建議在孩子6個(gè)月到1歲之間，但是很多孩子錯(cuò)過(guò)了這個(gè)時(shí)間，很多家長(zhǎng)都很遺憾，但是我們不能和孩子的以前比，要和孩子今后比，也就是說(shuō)，到底是現(xiàn)階段做手術(shù)，還是再過(guò)兩年甚至更晚做手術(shù)哪個(gè)時(shí)間段更合適，我們認(rèn)為就是現(xiàn)階段做比較合適。
　　孩子年齡越小做漂浮拇手術(shù)，恢復(fù)的情況相對(duì)來(lái)說(shuō)就會(huì)更理想，但是對(duì)他自己一個(gè)個(gè)體來(lái)講，不要覺(jué)得因?yàn)檎业轿覀儠r(shí)間已經(jīng)晚了，既然有條件做手術(shù)就盡早做，無(wú)論從拇指功能和外形，以及對(duì)孩子心理健康的影響等角度來(lái)講，手術(shù)對(duì)孩子總是有幫助的，而且?guī)椭€不小，所以家長(zhǎng)要做的就是在孩子還小的時(shí)候，盡早進(jìn)行漂浮拇手術(shù)。