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　　來(lái)門(mén)診的孩子當(dāng)中，很多孩子都是爸爸媽媽一起帶著來(lái)的，但這個(gè)孩子不是，孩子?jì)寢屨f(shuō)孩子爸爸長(zhǎng)期在外地工作，他們沒(méi)辦法兩個(gè)人陪孩子就醫(yī)，所以她就自己帶著孩子來(lái)了。我印象中這個(gè)孩子很乖，當(dāng)時(shí)來(lái)的時(shí)候大概是三四歲左右。
　　孩子中、環(huán)指是復(fù)雜的完全并指，創(chuàng)面覆蓋成難題
　　這個(gè)孩子的情況比較特殊，示指有畸形，中指和環(huán)指是復(fù)雜的完全并指，近節(jié)指骨融合在一起，變成了一根比較粗的指骨。這種類(lèi)型的并指在分指的時(shí)候，會(huì)有一個(gè)非常嚴(yán)重的問(wèn)題，就是并指分開(kāi)之后創(chuàng)面覆蓋的問(wèn)題。如果孩子的指骨沒(méi)有完全融合在一起，近節(jié)指骨還是兩根，分開(kāi)之后軟組織覆蓋比較好的話，不論植皮還是做皮瓣，都能比較好的解決問(wèn)題。但是這個(gè)孩子指骨融合在一塊，并指分開(kāi)之后直接暴露的是骨面。在有骨外露，而且是長(zhǎng)段骨外露的情況下，創(chuàng)面覆蓋確實(shí)是一個(gè)問(wèn)題。
　　在有骨外露的情況下進(jìn)行植皮是不可能存活的，強(qiáng)行植皮的話，只能導(dǎo)致術(shù)后的壞死，還有可能會(huì)繼發(fā)感染，所以植皮這個(gè)選項(xiàng)就去掉了。還有一個(gè)選項(xiàng)是做皮瓣，皮瓣是什么意思呢?簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是“拆東墻補(bǔ)西墻”，是從孩子身體其他部位取一個(gè)帶血管蒂的皮瓣。由于骨外露面積很大，那么要做的皮瓣也會(huì)比較大，這就意味著孩子身體其他部位會(huì)有一個(gè)疤痕。
　　媽媽四處尋找解決方法，最終選擇了人工真皮誘導(dǎo)免植皮技術(shù)
　　孩子?jì)寢寧е⒆尤チ撕芏嗉裔t(yī)院，各種各樣的治療方案都有，但是孩子?jì)寢層X(jué)得這些方案的創(chuàng)傷太大，并發(fā)癥太多，她有點(diǎn)難以接受。找到我們以后，我們把免植皮方案介紹給了孩子?jì)寢專(zhuān)?dāng)時(shí)就覺(jué)得這個(gè)方案很好，不用從其他地方取皮植皮，孩子可以少受罪，而且術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率也少很多。討論之后，家長(zhǎng)決定就用免植皮的方法進(jìn)行并指分指。
　　在手術(shù)的時(shí)候，我們按照設(shè)計(jì)一步一步的完成了。經(jīng)過(guò)兩個(gè)月左右的換藥和康復(fù)，孩子手指的外形很理想，孩子?jì)寢尫浅８吲d。后面一次來(lái)復(fù)查的時(shí)候，孩子爸爸也來(lái)了，當(dāng)時(shí)家長(zhǎng)說(shuō)沒(méi)想到在一些其他醫(yī)院解決不了的問(wèn)題，在我們這里解決了，而且最后的效果很不錯(cuò)，所以他們有一種很幸運(yùn)的感覺(jué)。
　　人工真皮誘導(dǎo)免植皮術(shù)后，患指外形和功能可得到有效改善
　　并指畸形是指兩個(gè)或兩個(gè)以上指及相關(guān)組織成分先天性病理性相連所導(dǎo)致的畸形，手術(shù)治療基于提高手功能和改善外形兩個(gè)基本目的。并指分離手術(shù)看似簡(jiǎn)單，但想要達(dá)到較為理想的恢復(fù)效果并不容易。要想使并指最后的治療效果比較理想，其中很重要的一點(diǎn)就是并指分離過(guò)程中指蹼相對(duì)緣出現(xiàn)皮膚軟組織缺損之后的處理。
　　我們?cè)O(shè)計(jì)的人工真皮誘導(dǎo)免植皮技術(shù)，可以解決其他手術(shù)方式難以解決的一些創(chuàng)面，雖然與其他方法相比，免植皮技術(shù)所需的恢復(fù)時(shí)間相對(duì)長(zhǎng)一些，但在身體其他部位不遺留疤痕。使用本方法進(jìn)行并指分離術(shù)后，通過(guò)定期更換敷料及結(jié)合康復(fù)鍛煉，可達(dá)到改善患指術(shù)后外形和功能的目的。