什么是腦中風(fēng)?
2023-09-11 14:18:36閱讀:-
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什么是腦中風(fēng)?
腦中風(fēng)又稱腦卒中,其中大動脈閉塞導(dǎo)致的急性缺血性腦卒中(AIS-LVO)是一種嚴重的臨床急癥,患者預(yù)后差,死亡率高,是指腦動脈內(nèi)急性血栓導(dǎo)致腦的供血動脈(頸動脈和椎動脈)閉塞、腦供血不足導(dǎo)致的缺血性腦血管病。治療的關(guān)鍵是早期開通閉塞血管,挽救缺血半暗帶。AIS-LVO的病因包括動脈到動脈的栓塞、心源性栓塞和隱源性卒中等,其中我國最常見的病因是動脈粥樣硬化導(dǎo)致的栓子脫落引起的動脈到動脈的栓塞。AIS-LVO患者臨床表現(xiàn)多樣,最常見的包括口角歪斜、凝視、偏癱、偏盲、失語、感覺障礙,常有意識障礙等。AIS-LVO的診斷手段包括頭部CT動脈血管成像(CTA)、磁共振動脈血管成像(MRA)和腦動脈造影(DSA)。其中CTA是急診室明確AIS-LVO最常用的檢查方法,建議所有可疑的急性缺血性腦卒中患者均應(yīng)完成CTA的檢查。AIS-LVO的治療包括靜脈溶栓或者血管內(nèi)介入機械取栓治療。2015年機械取栓治療的“五大臨床研究”結(jié)果證實對于AIS-LVO患者,血管內(nèi)介入治療優(yōu)于藥物治療。其中血管內(nèi)介入取栓可以早期開通血管,如圖中病例,能夠真正挽救患者。
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