去年下半年我在收到一條留言，留言者是一位父親，他的兒子當(dāng)時(shí)九歲，正在上小學(xué)，雙手拇指都有不同程度的發(fā)育不良。孩子很懂事，長(zhǎng)得也很帥氣，各科成績(jī)都名列前茅，但因?yàn)槟粗傅膯?wèn)題，孩子在學(xué)習(xí)和生活中會(huì)有許多的不便利，性格較其他孩子而言也比較內(nèi)向。雖然孩子從來(lái)沒(méi)說(shuō)過(guò)什么，但家長(zhǎng)看在眼里心里很不是滋味，覺(jué)得挺對(duì)不起孩子的，找到我就是想知道孩子的拇指還有沒(méi)有希望矯正。
留言不久后家長(zhǎng)就帶來(lái)孩子來(lái)我門診了，他的右手情況要好些，左手就是很典型的漂浮拇，拇指和手掌之間只有一根松弛的皮管連接，只能隨著手的擺動(dòng)而擺動(dòng)。家長(zhǎng)也曾帶孩子在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看過(guò)，但都說(shuō)要做示指拇化，就是把拇指直接切除，將食指移到拇指位置當(dāng)拇指使用，家長(zhǎng)當(dāng)時(shí)就不同意。父親的原話是“如果真的切了，孩子就永遠(yuǎn)只有四根手指，我怕他以后長(zhǎng)大了會(huì)怪我，不做手術(shù)起碼還有希望保住”。
就這樣，家人懷著保五指的希望，多年來(lái)每年暑假都會(huì)帶著孩子去全國(guó)各地檢查。后來(lái)也有醫(yī)生告訴他們孩子可以做跖骨重建手術(shù)，從腳上取骨重建第一掌骨，也能保住孩子的拇指，但家長(zhǎng)聽(tīng)后還是不滿意，覺(jué)得代價(jià)太大，怕孩子以后跑步會(huì)有問(wèn)題。
家長(zhǎng)直言想矯正孩子拇指，但是不想影響孩子身體其他部位，既然手有問(wèn)題，那就只在手上操作，不要?jiǎng)雍⒆由眢w其他部位，“拆東墻補(bǔ)西墻”的手術(shù)方案他們不接受。這一點(diǎn)上我們和這位家長(zhǎng)的觀點(diǎn)是一樣的，所以現(xiàn)在我們治療漂浮拇都是采用半掌骨移植重建技術(shù)。
半掌骨移植重建是從患手的第二掌骨上取部分骨重建第一掌骨，手術(shù)只在手上操作，不存在影響腳的問(wèn)題。術(shù)后供區(qū)和受區(qū)的掌骨都可以繼續(xù)生長(zhǎng)，后期護(hù)理也較為簡(jiǎn)單。手術(shù)做完后孩子的拇指外形和功能會(huì)得到改善，并且可以隨著后期的功能鍛煉有進(jìn)一步的提升，整體效果還是比較不錯(cuò)的。
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