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　　大腸癌包括結腸癌和直腸癌，其中以直腸癌最為常見，其次是乙狀結腸、盲腸、升結腸、降結腸和橫結腸。大腸癌是第三位常見的惡性腫瘤，我國2020年大腸癌新發(fā)病例56萬，約29萬人因大腸癌而死亡。而更令人擔憂的是近些年大腸癌有年輕化的趨勢，30多歲甚至20多歲查出大腸癌的人也屢見不鮮，因此大腸癌已經(jīng)成為人們健康的一大殺手。

　　大腸癌是怎樣形成的

　　大腸癌的病因目前認為是環(huán)境因素、飲食、生活習慣和遺傳等多種因素協(xié)同作用的結果。但大腸癌形成的套路又非常簡單，超過90%的大腸癌，是由腸息肉慢慢發(fā)展而來的。腸道內長了息肉，自身是沒有感覺的，絕大多數(shù)都是在體檢或檢查其他疾病時才被發(fā)現(xiàn)的。大腸癌形成的過程一般是：小息肉→大息肉→重度不典型增生→原位癌→浸潤性癌→轉移癌。從腸息肉到形成腸癌，有可能是五年，也可能是十多年，因為這個過程發(fā)展比較遲緩，就容易早期發(fā)現(xiàn)和預防，因此大腸癌也是最好預防的癌癥。

　　那么作為健康人群如何預防大腸癌？

　　一級預防是基礎

　　與其他癌癥一樣，大腸癌的一級預防是指從源頭上減少并消除大腸癌的致病因素，通過病因預防不讓人體長癌，主要是改善生活方式來降低大腸癌發(fā)生的風險。

　　1、合理飲食:大腸癌的發(fā)生與飲食有著密切的關系，隨著中國人飲食結構的改變，高蛋白、高熱量、低纖維的飲食習慣大大增加了大腸癌的發(fā)生，因此，預防大腸癌就要減少精細食物的攝入，少吃紅肉（豬牛羊肉和內臟）和加工過的肉制品（熏肉、火腿、香腸等），多吃新鮮的蔬菜和水果，每天保證吃到500克的蔬菜和水果，可以大幅度降低大腸癌的發(fā)生率。

　　2、適度運動：經(jīng)常運動可促進腸道蠕動，有助于大便通暢，減少腸粘膜和糞便中致癌物的接觸時間。每天從事30分鐘的有氧運動，就可以減少三分之一的腸道息肉轉變成大腸癌。

　　3、遠離煙酒:長年吸煙及飲酒太多是導致大腸癌的兩個重要原因，有資料顯示，每天飲酒45克，大腸癌風險增加至1.41倍，吸煙提高大腸癌風險1.2倍，因此遠離煙酒就是遠離死亡。

　　二級預防最重要

　　如果通過一級預防能達到不得大腸癌當然最好，但大腸癌的發(fā)生是多種因素綜合作用的結果，所以通過一級預防讓人不得癌往往是不太現(xiàn)實的。大腸癌的二級預防是指通過定期體檢，早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷、早期治療，使患者達到治愈和長期生存，所以大腸癌的二級預防顯得非常的重要。由于大腸癌早期幾乎沒有癥狀，所以在健康人群中要早期發(fā)現(xiàn)，就需要開展大腸癌的早期篩查，常用的篩查方法有以下幾種。

　　1、糞便隱血試驗：就是用化學試驗的方法來檢測糞便中微量的、肉眼看不到的血液，這是大腸癌無創(chuàng)篩查的最重要手段。由于無需清理腸道或者麻醉，按程序留取糞便送去檢查即可，特別適合健康人群的早期篩查，如果檢查結果陽性，可做腸鏡進一步篩查。

　　2、糞便DNA檢測：是檢測糞便中脫落的腫瘤細胞基因突變程度的一項檢查，是大腸癌篩查中很有發(fā)展前景的無創(chuàng)性檢查技術，同時也可以檢測便隱血。健康人群可以每一或者三年做一次。如果檢查結果陽性，就需要做腸鏡檢查。

　　3、結腸鏡檢查：結腸鏡檢查在大腸癌篩查中占據(jù)獨特而不可替代的地位，是整個大腸癌篩查流程的核心環(huán)節(jié)。結腸鏡檢查是一個帶有高清攝像頭的柔軟管子，進入腸道后，可以非常直觀地觀察整個大腸，由于先進的放大和染色技術的運用，幾乎可以發(fā)現(xiàn)96%以上的微小息肉，通過病理活檢可以發(fā)現(xiàn)早期大腸癌和癌前病變，所以是大腸癌確診的金標準。因此在40歲以前就應該做一次結腸鏡，按照大腸癌發(fā)生的特點，在40歲前很可能還是一個息肉，最多屬于早癌，可以完全根治，還不用開刀，內鏡下就能完成，甚至連住院都不需要。

　　推薦健康人群大腸癌篩查的方法

　　1、糞便隱血試驗：推薦篩查周期為每年1次；

　　2、糞便DNA檢測：建議篩查周期為每1～3年1次；

　　3、結腸鏡檢查：推薦篩查周期為每5～10年1次高質量結腸鏡檢查。

　　這七類高風險人群應立即做篩查

　　1、40歲以上人群；

　　2、有痔瘡和長期便血者；

　　3、直系親屬有結直腸癌病史；

　　4、有慢性腹瀉，反復發(fā)作或是持續(xù)超過3個月；

　　5、經(jīng)常發(fā)生便秘、黑血便和黏液便；

　　6、長期精神抑郁、近三個月體重明顯下降；

　　7、肥胖者。

　　大腸癌包括結腸癌和直腸癌，其中以直腸癌最為常見，其次是乙狀結腸、盲腸、升結腸、降結腸和橫結腸。大腸癌是第三位常見的惡性腫瘤，我國2020年大腸癌新發(fā)病例56萬，約29萬人因大腸癌而死亡。而更令人擔憂的是近些年大腸癌有年輕化的趨勢，30多歲甚至20多歲查出大腸癌的人也屢見不鮮，因此大腸癌已經(jīng)成為人們健康的一大殺手。

　　大腸癌是怎樣形成的

　　大腸癌的病因目前認為是環(huán)境因素、飲食、生活習慣和遺傳等多種因素協(xié)同作用的結果。但大腸癌形成的套路又非常簡單，超過90%的大腸癌，是由腸息肉慢慢發(fā)展而來的。腸道內長了息肉，自身是沒有感覺的，絕大多數(shù)都是在體檢或檢查其他疾病時才被發(fā)現(xiàn)的。大腸癌形成的過程一般是：小息肉→大息肉→重度不典型增生→原位癌→浸潤性癌→轉移癌。從腸息肉到形成腸癌，有可能是五年，也可能是十多年，因為這個過程發(fā)展比較遲緩，就容易早期發(fā)現(xiàn)和預防，因此大腸癌也是最好預防的癌癥。

　　那么作為健康人群如何預防大腸癌？

　　一級預防是基礎

　　與其他癌癥一樣，大腸癌的一級預防是指從源頭上減少并消除大腸癌的致病因素，通過病因預防不讓人體長癌，主要是改善生活方式來降低大腸癌發(fā)生的風險。

　　1、合理飲食:大腸癌的發(fā)生與飲食有著密切的關系，隨著中國人飲食結構的改變，高蛋白、高熱量、低纖維的飲食習慣大大增加了大腸癌的發(fā)生，因此，預防大腸癌就要減少精細食物的攝入，少吃紅肉（豬牛羊肉和內臟）和加工過的肉制品（熏肉、火腿、香腸等），多吃新鮮的蔬菜和水果，每天保證吃到500克的蔬菜和水果，可以大幅度降低大腸癌的發(fā)生率。

　　2、適度運動：經(jīng)常運動可促進腸道蠕動，有助于大便通暢，減少腸粘膜和糞便中致癌物的接觸時間。每天從事30分鐘的有氧運動，就可以減少三分之一的腸道息肉轉變成大腸癌。

　　3、遠離煙酒:長年吸煙及飲酒太多是導致大腸癌的兩個重要原因，有資料顯示，每天飲酒45克，大腸癌風險增加至1.41倍，吸煙提高大腸癌風險1.2倍，因此遠離煙酒就是遠離死亡。

　　二級預防最重要

　　如果通過一級預防能達到不得大腸癌當然最好，但大腸癌的發(fā)生是多種因素綜合作用的結果，所以通過一級預防讓人不得癌往往是不太現(xiàn)實的。大腸癌的二級預防是指通過定期體檢，早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷、早期治療，使患者達到治愈和長期生存，所以大腸癌的二級預防顯得非常的重要。由于大腸癌早期幾乎沒有癥狀，所以在健康人群中要早期發(fā)現(xiàn)，就需要開展大腸癌的早期篩查，常用的篩查方法有以下幾種。

　　1、糞便隱血試驗：就是用化學試驗的方法來檢測糞便中微量的、肉眼看不到的血液，這是大腸癌無創(chuàng)篩查的最重要手段。由于無需清理腸道或者麻醉，按程序留取糞便送去檢查即可，特別適合健康人群的早期篩查，如果檢查結果陽性，可做腸鏡進一步篩查。

　　2、糞便DNA檢測：是檢測糞便中脫落的腫瘤細胞基因突變程度的一項檢查，是大腸癌篩查中很有發(fā)展前景的無創(chuàng)性檢查技術，同時也可以檢測便隱血。健康人群可以每一或者三年做一次。如果檢查結果陽性，就需要做腸鏡檢查。

　　3、結腸鏡檢查：結腸鏡檢查在大腸癌篩查中占據(jù)獨特而不可替代的地位，是整個大腸癌篩查流程的核心環(huán)節(jié)。結腸鏡檢查是一個帶有高清攝像頭的柔軟管子，進入腸道后，可以非常直觀地觀察整個大腸，由于先進的放大和染色技術的運用，幾乎可以發(fā)現(xiàn)96%以上的微小息肉，通過病理活檢可以發(fā)現(xiàn)早期大腸癌和癌前病變，所以是大腸癌確診的金標準。因此在40歲以前就應該做一次結腸鏡，按照大腸癌發(fā)生的特點，在40歲前很可能還是一個息肉，最多屬于早癌，可以完全根治，還不用開刀，內鏡下就能完成，甚至連住院都不需要。

　　推薦健康人群大腸癌篩查的方法

　　1、糞便隱血試驗：推薦篩查周期為每年1次；

　　2、糞便DNA檢測：建議篩查周期為每1～3年1次；

　　3、結腸鏡檢查：推薦篩查周期為每5～10年1次高質量結腸鏡檢查。

　　這七類高風險人群應立即做篩查

　　1、40歲以上人群；

　　2、有痔瘡和長期便血者；

　　3、直系親屬有結直腸癌病史；

　　4、有慢性腹瀉，反復發(fā)作或是持續(xù)超過3個月；

　　5、經(jīng)常發(fā)生便秘、黑血便和黏液便；

　　6、長期精神抑郁、近三個月體重明顯下降；

　　7、肥胖者。