左眼跳財(cái)，右眼跳災(zāi)？在我們的生活當(dāng)中，大家可能出現(xiàn)過眼皮跳，很多人也沒太當(dāng)回事，可如果您的眼皮不停的跳，就應(yīng)該引起重視了，可能患上了一種功能神經(jīng)疾病，叫面肌痙攣。那到底什么是面肌痙攣？這種疾病到底有沒有辦法治療呢？今天我給大家擺一哈。
一、什么是面肌痙攣？
面肌痙攣又稱面肌抽搐，是指一側(cè)或者雙側(cè)面部肌肉反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性、不自主的抽動(dòng)，在情緒激動(dòng)或者緊張時(shí)加重，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)睜眼困難、口角歪斜。面肌痙攣一般是單側(cè)發(fā)病，也有極少數(shù)患者為雙側(cè)先后發(fā)病。
在臨床上，我們一般將面肌痙攣分為典型面肌痙攣和非典型面肌痙攣兩種類型。典型面肌痙攣是指面部抽動(dòng)部位從眼瞼（一般是眼瞼外側(cè)）開始，逐漸向下發(fā)展累及面部表情肌和口輪匝肌（同側(cè)嘴角處），也就是患者經(jīng)常描述的“眼皮跳聯(lián)動(dòng)嘴角抽”。而非典型面肌痙攣的癥狀則正好相反，一般是從一側(cè)嘴角開始抽動(dòng)，逐漸累及同側(cè)眼皮跳。從臨床統(tǒng)計(jì)結(jié)果來看，非典型面肌痙攣患者很少，絕大多數(shù)患者都是典型面肌痙攣。
二、什么原因?qū)е铝嗣婕’d攣的發(fā)生？
1、血管壓迫：面神經(jīng)出腦干區(qū)域存在血管壓迫所致。因面神經(jīng)在腦干發(fā)出的部位，空間狹小，血管神經(jīng)密布，容易因“血管迂曲、動(dòng)脈粥樣硬化”等因素出現(xiàn)血管和神經(jīng)靠在一起甚至出現(xiàn)壓迫而導(dǎo)致癥狀的出現(xiàn)。就好比神經(jīng)是一根電線，因“長期壓迫”導(dǎo)致電線“脫皮”，隨后就容易出現(xiàn)“短路”，從而出現(xiàn)面肌痙攣的抽搐癥狀。絕大多數(shù)患者都是這種原因?qū)е碌摹?/p>
2、非血管壓迫因素：如腫瘤、囊腫、肉芽腫等。
3、炎癥：面神經(jīng)的炎癥所致。
三、面肌痙攣的癥狀特點(diǎn)有哪些？
1、陣發(fā)性：患者一次發(fā)作時(shí)間從幾秒鐘到幾分鐘不等，陣發(fā)性的發(fā)作，不發(fā)作的時(shí)間跟正常人一樣；
2、單側(cè)性：面肌痙攣絕大多數(shù)情況都是單側(cè)發(fā)病，很少有雙側(cè)發(fā)病的。在門診，我們有時(shí)會(huì)遇到一些人來咨詢，說：醫(yī)生，我前段時(shí)間左側(cè)眼皮有點(diǎn)跳，后面右側(cè)眼皮又開始跳。這種情況一般不是面肌痙攣的發(fā)作表現(xiàn)；
3、逐漸加重：面肌痙攣隨著時(shí)間推移抽搐癥狀一般會(huì)逐漸加重。發(fā)病初期僅表現(xiàn)為輕微的眼瞼抽動(dòng),有時(shí)需要仔細(xì)觀察才能察覺，逐漸進(jìn)展就可以出現(xiàn)抽動(dòng)幅度變大，頻率變高，甚至出現(xiàn)睜眼困難，口角歪斜，嚴(yán)重影響患者的生活、工作和睡眠。
4、誘發(fā)因素：面肌痙攣一般在緊張、勞累和用眼過度的情況下容易出現(xiàn)。
四、面肌痙攣需要做哪些檢查？
面肌痙攣的診斷主要依靠醫(yī)生的面診，看到患者抽搐時(shí)癥狀就比較容易做出診斷了。但在門診，?？漆t(yī)生還是會(huì)給患者開頭顱核磁共振檢查，主要目的是兩個(gè)，一是明確血管和神經(jīng)的關(guān)系，顯示出血管的類別、粗細(xì)以及對(duì)面神經(jīng)的壓迫程度，二是排除一些腫瘤等顱內(nèi)病變導(dǎo)致的繼發(fā)性面肌痙攣。有條件的醫(yī)院有專門針對(duì)面肌痙攣的核磁共振檢查方法---3D-TOF和FIESTA檢查序列。
小貼士：由于面肌痙攣是間斷性發(fā)作，患者來門診就診的時(shí)候有可能沒有抽搐發(fā)作，這個(gè)時(shí)候?qū)︶t(yī)生的明確診斷就造成了很大的困難，所以患者可以在就診前錄制一段典型面部抽動(dòng)的視頻拿給醫(yī)生看就一目了然了。
五、除了面肌痙攣，還有哪些病會(huì)引起眼皮跳？
在門診，我們會(huì)遇到一些人因?yàn)檠燮ぬ?-3天就來咨詢自己是不是得病了，甚至有人在就診前就在網(wǎng)上收了個(gè)偏，懷疑自己得了面肌痙攣，這里要告訴大家，不是所有的眼皮跳都是病理性的（有問題的），也不是所有的病理性的眼皮跳都是面肌痙攣（面癱后遺癥、梅杰綜合征等疾病也可以引起眼皮跳）。
如果近期出現(xiàn)一側(cè)眼皮跳，首先要仔細(xì)想想自己近期是否有用眼過度、精神緊張、睡眠不好等情況出現(xiàn)，若有可以試著有針對(duì)性的進(jìn)行一些調(diào)整，保證充足睡眠、減少用眼時(shí)間，不少人眼皮跳一般就自動(dòng)消失了。若眼皮跳連續(xù)出現(xiàn)3個(gè)月，經(jīng)過休息調(diào)整都沒有明顯緩解，甚至周圍親朋好友都指出你的抽搐問題，就需要引起足夠重視了，建議到醫(yī)院門診就診咨詢，讓醫(yī)生做個(gè)判斷。
六、面肌痙攣有哪些治療方法？
面肌痙攣可供選擇的治療方法比較局限，除了微血管減壓手術(shù)是“治本”的方法，其他治療方法都是暫時(shí)緩解癥狀的。
1、藥物治療：早期較輕的面肌痙攣可以嘗試使用卡馬西平、奧卡西平等藥物治療，部分患者開始用藥的一段時(shí)間有效，但隨著時(shí)間推移用藥效果逐漸減弱甚至失效。另外，藥物的副作用可能也會(huì)使部分患者放棄這種治療方式。
2、肉毒素注射治療：主要應(yīng)用于不能耐受手術(shù)、拒絕手術(shù)、手術(shù)失敗或者術(shù)后復(fù)發(fā)的患者。多數(shù)患者對(duì)初次注射肉毒素有效，一般療效維持時(shí)間在3月左右，隨著注射次數(shù)增多，療效逐漸減弱。同時(shí)，反復(fù)注射肉毒素后可出現(xiàn)不可恢復(fù)的面癱，應(yīng)引起重視。
3、微血管減壓術(shù)：是目前國內(nèi)外醫(yī)學(xué)專家公認(rèn)治療面肌痙攣的“主流方法”。從發(fā)病原理來講，微血管減壓術(shù)（MVD）是唯一能夠根治面肌痙攣的治療方式，總體有效率在90%以上，具有微創(chuàng)、安全、高效等特點(diǎn)。
4、小貼士：大部分面肌痙攣患者經(jīng)過微血管減壓術(shù)治療后會(huì)立竿見影，立即停止抽動(dòng)，但也有三分之一左右的患者術(shù)后仍在抽動(dòng)，需要一定時(shí)間來恢復(fù)，臨床上我們稱之為“延遲緩解”，一般在術(shù)后3-6個(gè)月停止抽動(dòng)。若術(shù)后1年患者抽動(dòng)仍存在，就需要進(jìn)一步治療了。
七、微血管減壓術(shù)怎么做？
術(shù)前會(huì)進(jìn)行比較全面的評(píng)估，看患者是否能夠承受手術(shù)。手術(shù)需要在全麻下完成，在耳后做一個(gè)約5CM長的頭皮切口，顱骨打開一個(gè)約1元錢硬幣大小的骨窗，在顯微鏡下操作將壓迫神經(jīng)的血管分離，再在神經(jīng)和血管之間用特殊的隔離材料墊開而達(dá)到根治的目的。
八、其他注意事項(xiàng)
1、得了面肌痙攣一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行咨詢、治療。不要聽信偏方，比如微創(chuàng)扎針等治療不要信、不要用。
2、患者應(yīng)注意生活規(guī)律，避免用眼過度、精神緊張，避免熬夜。
