1、PET是一種核醫(yī)學(xué)技術(shù),是癲癇診斷中很重要的技術(shù)之一。PET所用的核素是組成人體基本元素的同位素,如11C、13N、15O、18F等,最常用的是18F(18氟),其所獲得的圖像不僅反映解剖意義上的圖像,還能真實(shí)反映人體生理或病理代謝的狀況,即所謂“活體生化顯像”,反映“分子影像”。
2、我們把PET與氣象云圖做個(gè)類比,大家就比較清楚PET的作用了。
解剖圖像
功能圖像
功能+結(jié)構(gòu)融合成像(PET-MRI)
從上面幾副圖的對(duì)比中我們不難看出,PET/MRI融合圖像兼顧了PET分子代謝功能顯像和MRI解剖結(jié)構(gòu)顯像的優(yōu)點(diǎn),即1+1>2,所以在癲癇診斷中有著獨(dú)到的用武之地,尤其對(duì)致癇灶的定位有著較大的價(jià)值和優(yōu)勢(shì)。
3、PET-MRI的臨床應(yīng)用
1)癲癇病灶的定位:隨著研究的深入,癲癇病專家和學(xué)者發(fā)現(xiàn)癲癇是一個(gè)異常的腦網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),所以如何阻斷這個(gè)異常的腦網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)成為癲癇控制的關(guān)鍵。準(zhǔn)確找到致癇灶并進(jìn)行有效“處理”是我們追求的目標(biāo)。PET-MRI提供了一種方便、快捷的手段,是癲癇病人術(shù)前無創(chuàng)評(píng)估階段最有效的診斷技術(shù)之一。
2)PET-MRI在帕金森氏病、老年癡呆、腦損傷后腦代謝狀況評(píng)估、吸毒成癮評(píng)估及戒毒治療的早期診斷與治療方面也有一定的價(jià)值。
3)PET-MRI在全身腫瘤篩查,尤其是轉(zhuǎn)移瘤定位方面有其他檢查不可比擬的優(yōu)勢(shì)。
4、PET/MRI適應(yīng)證
1)癲癇病灶的定位;
2)全身腫瘤的早期診斷、臨床分期、復(fù)發(fā)、治療療效和預(yù)后的判斷、穿刺定位以及制定腫瘤放射治療的生物靶區(qū);
3)高端健康體檢中實(shí)現(xiàn)腫瘤的早期、準(zhǔn)確、快速的診斷;
4)老年性癡呆的診斷和病情評(píng)估,帕金森氏病的診斷和鑒別診斷。
5、PET/MRI檢查前注意事項(xiàng)
1)檢查前禁食4~6小時(shí)(預(yù)約上午檢查者不要吃早飯、預(yù)約下午檢查者不要吃午飯)。檢查前排空小便,排尿時(shí)請(qǐng)避免尿液污染體表和衣褲;
2)攜帶好以往的檢查資料(包括病歷、CT、MRI、病理等);
3)檢查前2小時(shí)禁做劇烈運(yùn)動(dòng),顯像前需完全休息30~60分鐘;
4)病人禁食前要求高蛋白、低糖飲食,可食用肉類、海鮮及蛋類,不能飲用含糖飲料。