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      Ft3偏低
      2023-06-02 18:11:02閱讀-
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      Ft3偏低

      Ft3即FT3,是血清中游離的三碘甲狀腺原氨酸,簡稱游離T3,屬于甲狀腺激素之一。FT3偏低,一般要結(jié)合促甲狀腺激素,即TSH,以及血清游離T4,即FT4的水平等進(jìn)行評估,F(xiàn)T3偏低可能與甲狀腺功能減退、低T3綜合征、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎有關(guān)。

      1、甲狀腺功能減退:表現(xiàn)為血清中TSH增高,但血清總甲狀腺素(TT4)會與FT4均出現(xiàn)降低,并且TSH增高,TT4和FT4降低的水平與病情程度相關(guān)。血清中總?cè)饧谞钕僭彼?TT3)和FT3早期正常,晚期減低,因?yàn)镕T3主要來源于FT4在外周組織的轉(zhuǎn)換,所以僅作為參考指標(biāo)。治療的目標(biāo)是將血清TSH、甲狀腺激素水平恢復(fù)到正常范圍內(nèi),一般給予左甲狀腺素鈉片治療,常需要終身服用;

      2、低T3綜合征:也稱為非甲狀腺性的病態(tài)綜合征,指非甲狀腺疾病原因引起FT3降低的綜合征,如嚴(yán)重的糖尿病疾病、手術(shù)創(chuàng)傷等。主要表現(xiàn)在TT3、FT3水平減低,并且FT3降低的程度一般與疾病的嚴(yán)重程度相關(guān),主要針對原發(fā)病進(jìn)行治療,比如遵醫(yī)囑應(yīng)用胰島素控制血糖,或者是術(shù)后進(jìn)食雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)恢復(fù);

      3、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎:又稱橋本甲狀腺炎,發(fā)病機(jī)制不明確,目前認(rèn)為屬于多基因遺傳病。如果僅有FT3偏低,其余指標(biāo)正常,則無需特殊處理。若無明顯臨床癥狀,且甲狀腺功能化驗(yàn)正常的患者,通常隨診觀察即可;

      4、其他原因:老年人在使用苯妥英鈉、多巴胺、糖皮質(zhì)激素等藥物后,可能會產(chǎn)生FT3、FT4下降的情況。此類人群應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下?lián)Q藥或停藥,之后此類指標(biāo)則可逐漸上升。

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