那天來門診復(fù)查的寶寶比較多,寶寶們怕疼,幾乎沒有一個(gè)是可以從換藥室笑著出來的,里面的哭泣聲一陣壓著一陣,門外有些本來不哭的寶寶,聽到門里的喧鬧聲也總要哭一下湊個(gè)熱鬧。
由于這些寶寶都是從我門診里過去的,所以換藥室到門診我也得來來回回跑好幾趟,這一路上都是抱娃等待的家長(zhǎng),要么是一對(duì)夫妻帶著一個(gè)孩子,媽媽抱娃,爸爸拿行李;要么是一家老小齊上陣,老人推著嬰兒車,爸爸媽媽圍著娃娃,手里大大小小幾個(gè)袋子,都是寶寶的日用品。現(xiàn)在的孩子精貴,任何小事都是家里的大事,更何況是這種涉及到手術(shù)的情況,家里能跟來的都會(huì)跟來。
但是在這群人里,有個(gè)男人的身影及其顯眼,孤零零的一人,提著x線片的袋子,在復(fù)查寶寶間來回晃悠,雖努力保持著一定距離,但腦袋總?cè)滩蛔∠胩竭^去看得更仔細(xì)一點(diǎn)......
獨(dú)自一人奔波千里,為家里老婆孩子搭起問診的橋梁
他是替家中的小女兒來的,咨詢時(shí)聲音不大,身體前傾,顯得特別的局促,袋子里的各種檢查早就鋪滿了我的桌面,這些東西整理得并不算好,部分檢查還有不少折痕。但他關(guān)于手術(shù)的詢問卻特別的詳細(xì),為了讓我更清楚的了解女兒的情況,他還不停翻找著女兒手部的照片給我看。
那孩子是比較典型的漂浮拇,整個(gè)掌骨幾乎完全缺如,拇指根部的皮蒂特別的細(xì)小,而且也比較短,這種狀態(tài)拇指的手術(shù)操作難度非常大。在過去,這種狀態(tài)的拇指醫(yī)生都會(huì)建議直接切掉,做示指拇化手術(shù),因?yàn)槟粗刚剂苏皇?0%以上的功能,將食指拇指化后就能達(dá)到提升孩子手術(shù)部功能的目的。
但這方式也有其弊端,就是孩子從此以后就只有四根手指了,這讓國內(nèi)的部分家長(zhǎng)都無法接受。這位父親在找我之前,也到其他醫(yī)院咨詢過,醫(yī)生給出的手術(shù)方案正是示指拇化,所以他當(dāng)時(shí)是直接拒絕了醫(yī)生的建議,繼續(xù)尋找著其他治療方案。
由于女兒的年齡太小,不忍心帶著她跑來跑去,所以索性就把女兒老婆都放在老家,自己一個(gè)人提著各種檢查報(bào)告全國各地奔走,用一己之力為老婆孩子搭起問診的橋梁。
示指拇化已成過去,保五指不再是夢(mèng)
示指拇化是比較傳統(tǒng)的治療漂浮拇的方案,現(xiàn)在我們主要采用半掌骨移植重建的方式治療。該手術(shù)方案需分為兩期做,第一期從患手的第二掌骨上取部分骨重建第一掌骨,第二期手術(shù)是為拇指建立功能,兩期手術(shù)做完差不過是半年左右的時(shí)間。
兩期手術(shù)做完以后就要及時(shí)進(jìn)行功能鍛煉,孩子可以慢慢做一些精細(xì)的動(dòng)作,捏小米粒,或抓握一些大的物體。
半掌骨移植重建手術(shù)建議在六個(gè)月到一歲左右做比較合適,這個(gè)時(shí)候孩子指體小,術(shù)后疤痕也小,后期外觀上會(huì)比較美觀。而且這個(gè)時(shí)候也正好是孩子拇指功能建立的時(shí)間,及早矯正,有利于孩子拇指功能的建立。