并指的發(fā)病率僅次于多指,在先天性手部畸形中還是比較常見(jiàn)的,關(guān)于它的矯正手術(shù)也比較成熟,整體來(lái)說(shuō)并不算太難,把并在一起的手指分開(kāi)即可。但是如果想要并分指手術(shù)后的效果能達(dá)到比較理想的狀態(tài),那么在分指手術(shù)中,創(chuàng)面覆蓋這一步驟就一定要處理好,否則不光效果不佳,甚至還可能導(dǎo)致手術(shù)的失敗。
并指可以是兩個(gè)指體間的先天性病理性相連,也可以是兩個(gè)以上指體間的病理性相連。并指畸形時(shí)手指相鄰兩側(cè)的皮膚及皮下組織較正常者會(huì)少一些,所以手術(shù)時(shí)考慮血運(yùn)的問(wèn)題,一般到都會(huì)從孩子肚子上取皮覆蓋創(chuàng)面,即便如此,為了讓術(shù)后指體狀態(tài)好些,部分類(lèi)型的并指手術(shù)還需分次進(jìn)行,對(duì)孩子來(lái)說(shuō)比較遭罪。
當(dāng)然,除植皮外,還可以采用皮瓣移植的方式覆蓋創(chuàng)面,但它的使用非常有限,最終可能還是需要從孩子肚子上取部分皮膚用來(lái)植皮。
植皮在并指分指手術(shù)中確實(shí)是一個(gè)選擇,但是不少家長(zhǎng)都不忍心讓孩子做這個(gè)手術(shù),因?yàn)橹财ず?,孩子的肚子部位就?huì)新增創(chuàng)傷、疤痕,對(duì)美觀(guān)的影響非常大,受區(qū)也會(huì)出現(xiàn)色素沉著和感覺(jué)功能下降的情況。最重要的是植皮手術(shù)會(huì)存在一定植皮壞死的幾率,它不一定可以存活,孩子會(huì)因此面臨而此時(shí)手術(shù)的可能。
現(xiàn)在我們都是用人工真皮誘導(dǎo)免植皮技術(shù)覆蓋分指后的創(chuàng)面,它不需要再?gòu)暮⒆由眢w其他部位取皮膚,所以也不存在新增創(chuàng)傷和植皮壞死的情況。人工真皮材料會(huì)誘導(dǎo)皮膚從周?chē)蛑虚g慢慢生長(zhǎng),新生出來(lái)的皮膚會(huì)和原來(lái)的一樣,所以術(shù)后指體的外觀(guān)效果會(huì)較植皮提升許多,疤痕也比較隱蔽,是我們現(xiàn)在主要采用的一種治療方案。