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    膽管癌如何分期
    
            
    
                 2023-07-24 13:19閱讀：
                
    
                    
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    膽管癌也是臨床上比較常見的一類腫瘤，膽管癌主要是膽道腫瘤。膽管癌的臨床分類方法很多，目前從外科角度講，主要是根據(jù)部位分四期：
    1、Ⅰ期是從十二指腸壺腹部到膽囊入口，膽總管這一段；
    2、Ⅱ期從膽總管和膽囊管匯合處，到肝外膽總管起始段；
    3、Ⅲ期是從肝總管到肝內(nèi)的左、右肝管，或者左、中、右肝管；
    4、Ⅳ期就是肝內(nèi)的，包括肝總管，肝內(nèi)左、右支均涉及。
    臨床上會根據(jù)不同的分期，它的手術(shù)范圍和手術(shù)后的效果，以及術(shù)后膽道和腸道吻合是有指導(dǎo)意義的。
    
                
    
                
    
                    
    
                        
    
                            
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    膽管癌如何分期？
    
    
    "膽管癌的分期問題比較復(fù)雜，因為不同部位的膽管癌，它的分期標(biāo)準(zhǔn)是完全不同的。目前根據(jù)國際上比較通行的分期辦法，把膽管癌按照解剖部位分成三種，第一種叫肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌，第二種叫肝門膽管癌，第三種叫遠(yuǎn)端膽管癌。主要是根據(jù)膽管的解剖部位來進(jìn)行分型的，為什么這么分？因為不同部位的膽管癌它周圍的相鄰結(jié)構(gòu)是完全不一樣的，那這時候如何進(jìn)行分期？與它周圍臟器受侵犯的情況以及它轉(zhuǎn)移的情況都有關(guān)系，比如肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌，它主要是在肝里面，所以它的轉(zhuǎn)移方式以肝內(nèi)轉(zhuǎn)移為主，它的分期就與肝門膽管癌和遠(yuǎn)端膽管癌不一樣。而遠(yuǎn)端膽管癌和肝門膽管癌，它基本上是在肝外膽管，相對裸露的地方，它的轉(zhuǎn)移主要以淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主，手術(shù)方式也與肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌也不一樣，所以它的分期又與肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌有很大的差異。當(dāng)然我們評價分期的時候主要是看它幾個方面，第一個就是腫瘤大小，第二個就是有沒有周圍臟器侵犯，第三個就是有沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:27''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉笑雷│中日友好醫(yī)院
    
        
    2023/02/02收聽(85930)
    
    
    

    






















    
    
    什么是膽管癌？
    
    
    膽管癌是生長于肝外膽管的一種惡性腫瘤，雖然發(fā)病率比較低，但是惡性程度相對比較高，同時它對常規(guī)的放療和化療均不敏感，因此膽管癌的治療存在很大的難度。膽管癌的發(fā)生原因主要與慢性膽管的炎癥刺激有關(guān)系，通常比較常見的有慢性的膽結(jié)石、膽囊結(jié)石的刺激和慢性的膽囊炎癥的刺激。此外，在我國的東南地區(qū)有生食魚片的習(xí)慣，有一種叫做華支睪吸蟲的疾病，也可以導(dǎo)致慢性的膽管的炎癥，因此也容易發(fā)生膽管癌。此外，有一種叫做原發(fā)性硬化性膽管炎的疾病，也可以導(dǎo)致慢性的膽管炎癥，因此也比較容易出現(xiàn)膽管癌。膽管癌有自己比較特異的臨床表現(xiàn)，其中最為常見的有漸進(jìn)性加重的黃疸，這種黃疸通常伴有皮膚的瘙癢，在化驗上通常會有直接膽紅素的升高。同時如果膽管癌生長的位置低于膽囊，通常會有膽囊的無痛性的腫大，如果膽管癌生長的位置在肝門區(qū)，還會伴有一些肝功能的損害。此外，膽管癌一旦發(fā)生，很容易出現(xiàn)膽道的梗阻，因此又容易出現(xiàn)膽道的感染。如果發(fā)生腫瘤的破潰，又會發(fā)生膽道的慢性的一些出血，也是一種比較少見的上消化道出血。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:51''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    杜宏波│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
    
        
    2023/10/28收聽(74878)
    
    
    

    




















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
    	

        
    
    


    










 







 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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