萬(wàn)艾可也稱為西地那非,是一種選擇性的磷酸二酯酶-5抑制劑,由于具有選擇性擴(kuò)張肺內(nèi)血管的作用,對(duì)體循環(huán)壓力影響較小,不會(huì)引起低血壓而廣泛應(yīng)用于肺動(dòng)脈高壓的治療。西地那非的作用機(jī)理是通過選擇性的抑制肺血管內(nèi)皮磷酸二酯酶-5,從而導(dǎo)致血管平滑肌的松弛,舒張肺動(dòng)脈血管,降低肺動(dòng)脈壓力。此外,西地那非還具有刺激體內(nèi)一氧化氮的釋放,亦具有舒張血管的作用;此藥還有增強(qiáng)右心收縮力的作用。
通過上述原理,西地那非治療肺動(dòng)脈高壓是常用藥。但因其擴(kuò)血管的作用,其主要的副作用有頭痛、面部潮紅、鼻出血、惡心、視力模糊等,也應(yīng)引起重視,并視情況而調(diào)整用量。