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    背癰怎么治療

    2023-01-26 19:32閱讀:

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    對于背部癰的患者,首先應(yīng)當選用敏感的抗菌藥物進行治療,多選用青霉素或者頭孢菌素類。此后還可以根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏實驗的結(jié)果,選擇敏感的抗菌藥物指導(dǎo)臨床運用。如果患者患有糖尿病,還可以應(yīng)用胰島素控制血糖,嚴重的患者還可以考慮應(yīng)用胰島素泵。早期背部癰只是紅腫的時候,除了應(yīng)用敏感的抗生素,局部還可以運用魚石脂軟膏、如意金黃散或者硫酸鎂。

    如果形成膿點或者已經(jīng)破潰張力較高時,還應(yīng)當及時給予切開引流。這種情況下,一般需要給予靜脈麻醉,做十字形或者雙十字形切口,切口線應(yīng)當超出病變的邊緣,清除體內(nèi)徹底失活以及化膿的組織,然后在膿腔內(nèi)填附生理鹽水或者凡士林紗布條,按時換藥,加強換藥,同時促進肉芽組織生長。如果創(chuàng)面肉芽組織較為新鮮,還可以考慮應(yīng)用被覆劑或者高糖加速修復(fù)。

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    "癤是一種化膿性毛囊及毛囊周圍深部組織的感染,相鄰多個毛囊感染炎癥融合形成叫做癰。金黃色葡萄球菌是最常見的致病菌,癤的治療以局部治療為主,早期沒有破潰的炎性結(jié)節(jié),可采用熱敷、超短波照射等物理療法,也可以外涂碘酊、魚石脂軟膏或金黃散。對于全身癥狀明顯,面部癤或并發(fā)急性淋巴管炎和淋巴結(jié)炎的患者,應(yīng)該靜脈給予抗生素治療,出現(xiàn)膿頭的時候可在其頂部點涂苯酚,也就是石炭酸。有波動感的時候應(yīng)該及時切開排膿,對于沒有成熟的癤不要擠壓,以免引起感染的擴散,對癰的治療應(yīng)該全身治療,病人適當休息加強營養(yǎng),必要的時候用鎮(zhèn)痛劑,可選用青霉素、紅霉素等抗菌藥物,隨后也可以根據(jù)藥物敏感性實驗調(diào)整抗生素,如果患有糖尿病,應(yīng)該根據(jù)病情控制飲食同時,給予抗生素治療。局部治療,早期也可以用50%的硫酸鎂或75%的酒精濕敷,也可以用0.5%的絡(luò)合碘濕敷,促進炎癥的消退,減輕疼痛。如果已經(jīng)有破潰的患者,因皮下組織感染的蔓延大于皮膚病變。引流也不通暢,需要及時切開引流。但唇部的癰,不宜采用切開的方式,手術(shù)時機以癰的中央?yún)^(qū)域皮下壞死,軟化時而為宜,不宜過早或過遲。在靜脈麻醉下做廣泛的切開引流,清除膿液、壞死組織。盡量保留切口周圍的皮片,一般用十字形或雙十字形切口,有時候也可以用川字型切口,注意切口長度不應(yīng)該超過正常的皮膚,但是要到達深筋膜,盡量清除所有壞死組織,再用紗布或者碘仿紗布填塞。"

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    李繼翔聊城市第二人民醫(yī)院

    2023/05/18收聽(13500)

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