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什么是先天性無陰道

2023-08-16 12:36閱讀：

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先天性無陰道是指先天性生殖器官發(fā)育畸形?；颊吲R床表現(xiàn)為會陰部位與陰道部位無腔隙和內(nèi)部結(jié)構(gòu)相通，表面只能看到凹陷，但無完整陰道結(jié)構(gòu)。通常此類患者無子宮或存在子宮發(fā)育較小，稱為死肌子宮。

此類患者需要通過B超檢查明確是否存在卵巢，有無附睪。還要檢測染色體明確是否存在真或假陽性畸形，測定激素水平，同時檢查第二性征，例如乳房發(fā)育情況，可以通過自體組織移植的方法進行陰道再造。

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"先天無陰道其實是是一種生殖器官的發(fā)育畸形，也就是人們常常說的石女。先天的發(fā)育存在著異常，先天就沒有陰道，在外陰、前庭，像處女膜的位置和里邊是不通的，是一個死胡同。有的人稍微有一點凹陷，有的人連凹陷也沒有，這個地方是平的。先天無陰道的人也同樣一般沒有子宮，或者是通過做B超觀察到腹腔里只有一個始基子宮，始基子宮就像小花生豆那么大，一塊肌性的組織在盆腔里。出現(xiàn)了先天無陰道的病人，要做B超檢查一下盆腔情況，有沒有卵巢，有沒有附睪，要排查一下染色體，看看是不是假兩性畸形。同時檢查激素水平，看看其他的性器官發(fā)育的怎么樣，乳房有沒有正常發(fā)育，需要全面的排查。"

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周丹│北京醫(yī)院

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"先天性的無陰道俗稱石女，本病主要是在胚胎發(fā)育期間，受到內(nèi)在或者是外界的因素阻擾，也有可能是由于基因突變引起的副中腎管發(fā)育異常所致，正常女性染色體核型、全身生長以及女性第二性征發(fā)育正常，外陰也正常，但是有陰道的缺失，輸卵管比較細小，卵巢發(fā)育以及功能也是正常的，睪丸女性化，患者較為少見，很少數(shù)以真性兩性畸形或者性腺發(fā)育不全者，這是陰道異常疾病當中的一種。先天性無陰道是女性生殖器中較常見的一種畸形，先天性無陰道患者在會陰部中間，原陰道所在部平整或者僅有淺窩。"

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先天性無陰道是陰道的發(fā)育異常，胚胎在懷孕六周的時候生成副中腎管，到第九周的時候兩邊的中腎管會融合，形成陰道板。到了十一周的時候陰道開始腔化，然后形成陰道。如果這個時候有發(fā)育異常或者其他刺激因素，都會導致陰道的發(fā)育異常，導致先天性無陰道。大部分患者在沒有陰道的同時也沒有子宮，所以這樣的患者一般表現(xiàn)為原發(fā)性的閉經(jīng)，也就是沒有月經(jīng)的來潮。另外，表現(xiàn)為結(jié)婚以后性生活的困難，因為沒有陰道。

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"先天性無陰道患者所采用的治療措施，需要根據(jù)患者的具體情況來進行選擇，主要包括以下幾種：1、機械擴張：對于希望結(jié)婚的先天性無陰道患者，如果有短淺的陰道，可以先行機械擴張法，也就是按順序由小到大，使用陰道模型局部加壓擴張，逐漸加深陰道的長度，直至能滿足性生活要求為止。一般是夜間放置，白天取出，以便白天的工作和生活。2、人工陰道成形術：對于不適宜機械擴張或者機械擴張無效的患者，可以采用人工陰道成形手術，手術可以在結(jié)婚前半年左右進行，手術方法有很多，其中乙狀結(jié)腸代陰道成形手術效果比較好。對于仍有正常發(fā)育的子宮的患者，在初潮時應該行人工陰道成形手術，同時引流宮腔積血，并將人工陰道與子宮相接，以保留生育功能，無法保留子宮者應給予切除。先天性無陰道多數(shù)是雙側(cè)副中腎管發(fā)育不全的結(jié)果，幾乎大多數(shù)患者會合并無子宮，或者僅有始基子宮，極個別的患者仍然是有發(fā)育正常的子宮，卵巢一般正常。這種情況多見于月經(jīng)青春期后，一直沒有月經(jīng)來潮，或者因為結(jié)婚以后，性生活困難而就診，進行簡單的婦科檢查可以做出明確的診斷。在診斷之前首先要鑒別是否有雄激素不敏感綜合征等因素，這種因素的染色體核型為46+XY，與先天性無陰道的不同之處是陰毛、腋毛比較少，血清睪酮水平升高，大多數(shù)患者先天性無陰道合并有泌尿道的畸形，所以在診斷時要進行相關疾病的監(jiān)測。"

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"腦梗死以后患者如果遺留肢體麻木、發(fā)涼、患肢酸痛等表現(xiàn)，與腦梗壓迫神經(jīng)、血液循環(huán)不暢有關系。針對上述癥狀，可以使用活血、化瘀、益氣類的中藥泡腳，可改善下肢血液循環(huán)、改善神經(jīng)功能缺損癥狀，主要作用是溫經(jīng)通絡，用藥如下：1、可以使用紅花、艾葉等進行泡腳；2、還可以用紅花、黃芪、當歸、桃仁、路路通、雞血藤、桂枝等煎煮以后用藥汁泡腳。但一定要注意溫度不要太熱，以免燙傷發(fā)生危險，可同時配合針灸，改善效果會更加明顯。"

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"血尿原因有很多，如果吃了一些特殊的食物，比如紅心火龍果有可能導致暫時性肉眼血尿。血尿的原因如果是考慮內(nèi)科疾病，最常見的是腎炎和膀胱炎等泌尿系感染，需要到醫(yī)院做尿常規(guī)檢查排除，確診后需要用消炎藥物治療。外科性血尿最常見的原因是泌尿系統(tǒng)腫瘤或者泌尿系統(tǒng)結(jié)石，需要做B超或者X線來確診?？傊?，如果是單純的無癥狀血尿，可以先觀察，如果血尿反復，建議到醫(yī)院檢查。"

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