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    心肌缺血做什么能查出來

    2023-08-24 02:28閱讀:

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    心肌缺血在臨床上常見,但一般并不是指一種疾病,而是一種病理生理狀態(tài),常用的檢查手段有心電圖檢查、心臟彩超、冠狀動脈造影、血生化檢查、CT檢查等,明確診斷。

    1、心電圖檢查:患者的心電圖檢查通常會提示為心律失常、心房纖顫等,經(jīng)常還會出現(xiàn)ST-T段異常和病理性Q波等。在患者發(fā)病時的心電圖通常更具有參考價值,還可以進(jìn)行24小時動態(tài)心電圖,能夠觀察到單次心電圖檢查中不容易察覺到的病變。
    2、心臟彩超:心臟彩超主要是檢查心臟的結(jié)構(gòu)和功能有沒有異常。如果缺血比較嚴(yán)重可能會引起心肌的收縮力下降,心臟彩超會提示節(jié)段性運(yùn)動異常,這是心肌缺血的提示。
    3、冠狀動脈造影:通過注射造影劑在X光下顯影,檢查心臟的血管有沒有狹窄病變,以及具體狹窄的程度,是診斷心肌缺血的金標(biāo)準(zhǔn)。但其屬于有創(chuàng)檢查,輕癥患者可以不進(jìn)行該項(xiàng)檢查。

    4、血生化檢查抽血化驗(yàn)心肌酶和肌鈣蛋白,用以輔助明確有無心肌損傷。

    5、CT檢查:用于檢測冠狀動脈鈣化、冠狀動脈狹窄等病變,若伴有狹窄,則提示心肌缺血,甚至梗死。

    此外還可根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行心導(dǎo)管查驗(yàn)、心房核素造影檢查等?;颊咴诩膊』謴?fù)期建議盡量做好飲食調(diào)理,避免攝入高糖、高脂、高鹽的食物,根據(jù)個人情況進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動,如散步、太極拳等,幫助盡快恢復(fù)。

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    "通常在進(jìn)行體格檢查,尤其是在進(jìn)行心電圖檢查以后,會有一個診斷叫做心肌缺血。心電圖的檢查雖然具有較高的敏感性,但是它的特性還是比較差的,至于冠狀動脈是否發(fā)生了動脈硬化、動脈的狹窄,實(shí)際上還需要進(jìn)一步進(jìn)行檢查來確定的。根據(jù)冠狀動脈病變的不同程度,把冠狀動脈狹窄低于50%,稱之為冠狀動脈硬化,狹窄程度如果超過50%,稱之為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,簡稱為冠心病。通常來講,不管是冠狀動脈硬化還是冠心病,在心電圖的表現(xiàn)都可以表現(xiàn)為心肌缺血。因此如果有心電圖的表現(xiàn)為心肌缺血,下一步要確定的就是病人到底有沒有發(fā)生動脈硬化的情況。除了心電圖以外,還要進(jìn)行心臟彩超,心臟彩超是看心臟各個腔室結(jié)構(gòu)、瓣膜的結(jié)構(gòu),還有心臟功能的情況。還可以進(jìn)行24小時的動態(tài)心電圖檢查,可以看看在24小時之內(nèi)的ST-T,就是心電圖里的ST段,有沒有明顯的升高或者壓低所帶來的特異性變化。還可以進(jìn)行運(yùn)動平板試驗(yàn) ,看看在運(yùn)動負(fù)荷的情況下,有沒有出現(xiàn)心肌的缺血,是否在達(dá)標(biāo)心率的情況下,ST段壓低有沒有達(dá)到診斷的標(biāo)準(zhǔn)。最后,可以明確冠狀動脈病變的就是冠狀動脈CTA,通過強(qiáng)化CT后期三維重建的形式,來直觀的看到冠狀動脈病變的情況。如果是金標(biāo)準(zhǔn),還是進(jìn)行冠脈造影,冠狀動脈造影是判斷冠狀動脈是否具有病變的金標(biāo)準(zhǔn)。如果存在病變,它的分期和分度是否進(jìn)行進(jìn)一步的介入治療,通過冠狀動脈造影就可以進(jìn)一步的明確。"

    語音時長02:45''

    楊偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2023/10/06收聽(48568)

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