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鄧立力
主任醫(yī)師

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

腫瘤內(nèi)科

骶尾骨脊索瘤癥狀

2023-01-16 06:43閱讀：

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骶尾部脊索瘤，是指發(fā)生于骶尾部呈低度惡性的腫瘤，它是胚胎殘余的脊索組織，病因并未完全明確。對(duì)于骶尾部脊索瘤的患者，常常表現(xiàn)為慢性的腰腿痛，以及大小便的機(jī)械梗阻，還有肛門(mén)指檢的時(shí)候會(huì)觸及腫物。

手術(shù)切除腫瘤是主要的治療方法，保留神經(jīng)的病人，多數(shù)能夠痊愈，復(fù)發(fā)率為20%。對(duì)于低度惡性的患者，肺轉(zhuǎn)移比較少見(jiàn)。骶尾部脊索瘤患者的治療，以綜合治療為主，包括手術(shù)、放療、化療、介入治療等。通過(guò)綜合的治療手段，能夠減少局部復(fù)發(fā)，抑制腫瘤生長(zhǎng)而延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間。

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骶尾骨脊索瘤癥狀

"骶尾部脊索瘤，是指發(fā)生于骶尾部呈低度惡性的腫瘤，它是胚胎殘余的脊索組織，病因并未完全明確。對(duì)于骶尾部脊索瘤的患者，常常表現(xiàn)為慢性的腰腿痛，以及大小便的機(jī)械梗阻，還有肛門(mén)指檢的時(shí)候會(huì)觸及腫物。手術(shù)切除腫瘤是主要的治療方法，保留神經(jīng)的病人，多數(shù)能夠痊愈，復(fù)發(fā)率為20%。對(duì)于低度惡性的患者，肺轉(zhuǎn)移比較少見(jiàn)。骶尾部脊索瘤患者的治療，以綜合治療為主，包括手術(shù)、放療、化療、介入治療等。通過(guò)綜合的治療手段，能夠減少局部復(fù)發(fā)，抑制腫瘤生長(zhǎng)而延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

李肖蕓│河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/09/04收聽(tīng)(59610)

骶尾骨的位置

"骶骨和尾骨的位置相對(duì)來(lái)說(shuō)是，人體上比較好判斷的位置，當(dāng)人體保持直立，雙腿并攏，在臀部裂口的頂點(diǎn)附近，會(huì)摸到一個(gè)比較突出的骨性結(jié)構(gòu)。這個(gè)位置是人體的骶尾關(guān)節(jié)，其附近有著人體的骶骨裂孔。這個(gè)位置是人體的骶骨最下端，找到了這個(gè)位置，就找到了人體的骶骨。從這個(gè)位置向上7-10㎝左右，都是人體骶骨的范圍，而沿著后背正中線向上就是人體腰椎的位置。而人體腰椎兩側(cè)軟組織最下邊緣的骨性結(jié)構(gòu)，是人體骶骨的最上邊緣。從臀部裂口頂點(diǎn)或骶尾關(guān)節(jié)處下方的骨骼結(jié)構(gòu)，一直向下延伸到臀部的深層，就是人體尾骨的位置。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/01/11收聽(tīng)(95242)

骶尾骨腫瘤的特點(diǎn)

"骶尾骨腫瘤在臨床上不多見(jiàn)，發(fā)病率很低。骶尾骨腫瘤早期可沒(méi)有癥狀或癥狀不明顯，隨著病情的發(fā)展患者的骶尾部會(huì)有疼痛感，尤其在坐著的時(shí)候最明顯，骶尾骨腫瘤可以分為良性和惡性?xún)煞N情況。良性骶尾骨腫瘤的特點(diǎn)以疼痛為主，侵犯到骶尾神經(jīng)時(shí)，呈現(xiàn)出骶尾部周?chē)姆派湫蕴弁?，惡性骶尾骨腫瘤會(huì)有消瘦、貧血、高鈣血癥等特點(diǎn)。癌細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移到肝臟會(huì)引起肝區(qū)不適，轉(zhuǎn)移到肺部會(huì)有咳嗽、咳血、氣短等癥狀。骶尾骨腫瘤的治療原則是早發(fā)現(xiàn)、早治療，以手術(shù)為主，放療為輔，發(fā)生癌細(xì)胞擴(kuò)散要進(jìn)行全身化療，及時(shí)干預(yù)治療骶尾骨腫瘤預(yù)后較好，發(fā)展到中后期預(yù)后普遍比較差。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/11/18收聽(tīng)(36414)

骶尾骨的部位

骶尾骨的部位是在脊柱的最末端，在體表的標(biāo)志就是在雙側(cè)髂嵴的最高點(diǎn)連線往下四厘米左右，這就是骶骨的起點(diǎn)，從該起點(diǎn)往下一直到屁股尖尾端就是骶尾骨的部位。在人體的表面雙側(cè)髂嵴是非常的突出的，可以觸及到髂嵴的最高點(diǎn)，雙側(cè)髂后上棘也是特別突出的，雙側(cè)的髂后上棘跟骶骨之間會(huì)形成骶髂關(guān)節(jié)，這也是定位的體表標(biāo)志，有些比較瘦的人在皮下直接可以觸摸到骶骨。如果患者不慎摔傷、高空墜落等，可導(dǎo)致骶尾骨骨折，可以通過(guò)手法復(fù)位固定，骨折嚴(yán)重時(shí)還需采取手術(shù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2023/06/11收聽(tīng)(26774)

骶尾骨神經(jīng)受損有哪些癥狀

骶尾骨神經(jīng)受損的情況下，主要損傷的神經(jīng)是骶神經(jīng)，骶神經(jīng)在受損的情況下會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)支配區(qū)的麻木，在人體會(huì)表現(xiàn)出會(huì)陰部的麻木和功能障礙的一些表現(xiàn)。如果損傷的嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致二便失禁，二便失去了神經(jīng)的支配而出現(xiàn)括約肌的異常，從而出現(xiàn)大小便的失禁。另外，還有一些其它的癥狀，比如臀部的肌肉或者骶部的肌肉也會(huì)出現(xiàn)受損，會(huì)表現(xiàn)出局部行走時(shí)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)障礙，以及骶尾部的肌肉萎縮比較明顯。這些癥狀就是骶尾骨神經(jīng)受損之后的表現(xiàn)，有些骶部神經(jīng)嚴(yán)重受損的情況下，有可能會(huì)引起神經(jīng)的病變而導(dǎo)致截癱。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院

2023/01/29收聽(tīng)(45646)

骶尾脊索瘤能活多久

骶尾脊索瘤能活多久，有相關(guān)報(bào)道平均壽命大約是6.3年左右，但是，有部分患者經(jīng)過(guò)積極治療，預(yù)后可能會(huì)有所延長(zhǎng)。另有研究對(duì)一組9例患者進(jìn)行隨訪，全組1、3、5、10年生存率為100%、90%、85%、41%，就是說(shuō)有部分患者能夠存活至10年以上。對(duì)于骶尾部脊索瘤一旦確診，建議早期進(jìn)行廣泛手術(shù)聯(lián)合放射治療。因?yàn)樵缙谕ㄟ^(guò)積極醫(yī)學(xué)干預(yù)可以提高患者的生存率。患者一旦確診為骶尾部脊索瘤，不進(jìn)行任何醫(yī)學(xué)干預(yù)，通常壽命不會(huì)超過(guò)2年。但是，手術(shù)之后一定要強(qiáng)調(diào)定期隨訪，因?yàn)樵撃[瘤非常容易復(fù)發(fā)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

鄶國(guó)虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

2023/01/12收聽(tīng)(68218)

骶尾部脊索瘤怎么辦

"骶尾部脊索瘤，是指發(fā)生于骶尾部的脊索腫瘤。脊索瘤在臨床上比較少見(jiàn)，發(fā)生的部位以骶部為最多見(jiàn)，腫瘤往往生長(zhǎng)緩慢，疼痛以及局部的腫塊，為主要的臨床癥狀。骶尾受累時(shí)，常有慢性的腰腿痛以及大小便梗阻，還有機(jī)械性損傷、刺激等。對(duì)于骶尾的脊索瘤，往往以手術(shù)治療為主，治療后局部復(fù)發(fā)率很高，但是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率不是很高。由于病變部位的限制，手術(shù)往往無(wú)法徹底切除，術(shù)中還可能出現(xiàn)播散。但是，隨著現(xiàn)在技術(shù)的提高，往往能夠與放療聯(lián)合使用。通過(guò)術(shù)后放療的聯(lián)合治療，能夠減少局部的復(fù)發(fā)率，還可以達(dá)到抑制腫瘤，延長(zhǎng)生存時(shí)間的作用。因此，對(duì)于骶尾部的脊索瘤，需要采取綜合的治療措施。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

李肖蕓│河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/09/11收聽(tīng)(90122)

骶尾部脊索瘤如何去除

骶尾部脊索瘤為骶骨骨質(zhì)內(nèi)低度惡性的腫瘤，常呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，導(dǎo)致周?chē)琴|(zhì)破壞。另外，腫瘤常包繞周?chē)?..

李濤│浙江省腫瘤醫(yī)院

2023/06/28播放(71406)

骶尾部脊索瘤如何去除

"脊索瘤是一種好發(fā)于顱內(nèi)斜坡骨質(zhì)內(nèi)，以及脊柱骶骨骨質(zhì)內(nèi)的一種低度惡性的腫瘤，腫瘤常呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，會(huì)破壞周?chē)墓琴|(zhì)，腫瘤常包繞周?chē)难?、神?jīng)，造成粘連緊密，因此手術(shù)當(dāng)中全切除腫瘤比較困難。由于骶尾部脊索瘤周?chē)难?、神?jīng)相對(duì)于顱內(nèi)斜坡位置要少，因此應(yīng)當(dāng)盡量在顯微鏡下全切除腫瘤，全切除腫瘤之后骨盆的穩(wěn)定性可能會(huì)受到影響，因此需要進(jìn)行骨盆重建。手術(shù)完之后需要行放化療治療，雖然脊索瘤對(duì)于放化療不太敏感，但是放化療仍然能夠延緩腫瘤的復(fù)發(fā)速度。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

郭致飛│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/06/25收聽(tīng)(51268)

骶尾骨疼痛怎么止痛

"在臨床上如果病人出現(xiàn)骶尾骨疼痛的癥狀，首先要分析是由于何種病因而導(dǎo)致的，再根據(jù)具體病因采取止痛處置。如果病人患有尾骨骨折而出現(xiàn)疼痛，首先要讓病人臥床休息，局部給予外敷活血化瘀的膏藥。同時(shí)，可以口服止痛藥物，比如可以口服待因片，在患處可以外涂扶他林等止痛。如果病人是由于骶尾部軟組織損傷而產(chǎn)生疼痛，在局部可以進(jìn)行理療儀烤電，舒筋活血，也可以減輕疼痛。如果病人是由于骶尾部囊腫壓迫神經(jīng)而產(chǎn)生疼痛，在局部可以進(jìn)行封閉處理，同時(shí)，還要應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物等緩解疼痛?？偠灾?，出現(xiàn)這種疼痛后，病人一定要及時(shí)到醫(yī)院就診，經(jīng)過(guò)醫(yī)生判斷病因后，再根據(jù)具體情況采取對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/08/10收聽(tīng)(90644)

骶尾骨疼痛應(yīng)該怎么辦

?骶尾骨疼痛主要是因?yàn)轺炯g帶止在尾骨上面，如果過(guò)度勞損，就會(huì)造成這種慢性損傷的疼痛。還有一種...

紀(jì)泉│北京醫(yī)院

2023/07/11播放(32574)

骶尾骨疼痛什么原因

骶尾骨疼痛主要考慮以下幾個(gè)方面：1、強(qiáng)直性脊柱炎，在強(qiáng)直性脊柱炎的早期會(huì)出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為骶尾部疼痛，并且活動(dòng)后減輕，休息時(shí)加重明顯，X線檢查可以看到骶髂關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂模糊，對(duì)癥治療即可。2、骶尾部骨膜或筋膜炎，常見(jiàn)于長(zhǎng)時(shí)間平臥或坐立，局部缺血、缺氧而導(dǎo)致代謝產(chǎn)物不能有效的去除，產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥引起的疼痛。治療上需要局部的熱敷，避免長(zhǎng)時(shí)間受壓，促進(jìn)恢復(fù)即可。對(duì)于疼痛不能耐受者，可以口服美洛昔康等非甾體類(lèi)消炎藥對(duì)癥治療。3、腫瘤，特別對(duì)于腹腔有腫瘤的患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)移瘤的可能性較大，如前列腺以及胃腸道的癌性病變，原發(fā)性腫瘤較為少見(jiàn)，通過(guò)影像學(xué)檢查可以明確，最終的診斷需要病理診斷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

李明輝│武漢市第五醫(yī)院

2023/04/20收聽(tīng)(79558)

骶尾骨疼痛怎么辦

骶尾部疼痛首先要尋找病因，如果有外傷，要進(jìn)行X線片或CT檢查以排除骨折。如果沒(méi)有外傷而疼痛持續(xù)存在，這時(shí)要做核磁的檢查，排除是不是有腫瘤或者是神經(jīng)的占位。如果沒(méi)有器質(zhì)性的病變，這時(shí)可以進(jìn)行以下的治療：1、可以口服止痛的藥物，比如口服消炎、止痛的藥物美洛昔康、塞來(lái)昔布，洛索洛芬鈉片等，還可以口服氯唑沙宗片，也可以起到良好的止痛的作用。2、進(jìn)行物理治療，可以進(jìn)行微波理療或者是遠(yuǎn)紅外線的理療，對(duì)于緩解局部的疼痛有很好的作用。3、進(jìn)行外用藥物的治療，比如通絡(luò)祛痛膏，這種膏藥對(duì)于緩解局部的疼痛也有很好的作用。另外還可以進(jìn)行局部的藥物的涂抹，比如扶他林軟膏或者是辣椒堿等，也可以緩解骶尾骨疼痛。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

常克武│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2023/06/09收聽(tīng)(37690)

骶尾骨疼痛的原因

"骶尾骨疼痛的原因有以下幾種：1、骶尾骨腫物其并不多見(jiàn)，一般病情持續(xù)加重疼痛難忍，通過(guò)影像學(xué)檢查可以看見(jiàn)骨質(zhì)破壞，可以初步診。2、腰椎疾病引起的骶尾骨痛，一般是椎管狹窄或腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)引起。臥床休息后癥狀可以減輕，影像學(xué)檢查可以確診椎間盤(pán)突出。3、久坐引起的骶尾骨疼痛也是最常見(jiàn)的原因之一，久坐后癥狀加重臥床休息后癥狀可以減輕，一般拍片沒(méi)有明顯的異常。4、周?chē)浗M織無(wú)菌性炎癥，一般和著涼、損傷以及勞累等有關(guān)系。導(dǎo)致局部血液循環(huán)不好局部組織代謝產(chǎn)物堆積引起，引起慢性污染性的炎癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

王長(zhǎng)明│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/12/05收聽(tīng)(11018)

骶尾脊索瘤靶向藥

骶尾部脊索瘤靶向藥主要是指酪氨酸激酶抑制劑，在臨床上主要是指伊馬替尼，作用機(jī)制主要是對(duì)特定分子或者信號(hào)通道進(jìn)行抑制，從而達(dá)到抑制腫瘤生長(zhǎng)，促進(jìn)腫瘤細(xì)胞凋亡的作用。雖然有報(bào)道提示伊馬替尼對(duì)于脊索瘤患者改善預(yù)后有一定的幫助，但是，目前對(duì)于脊索瘤的治療主張還是以手術(shù)聯(lián)合放射治療為主。因?yàn)榧顾髁霾还苁遣捎媚姆N治療方法，預(yù)后都不會(huì)讓人滿(mǎn)意。如果脊髓瘤不進(jìn)行任何治療，從確診開(kāi)始生存率不超過(guò)2年。因此，對(duì)于骶尾脊索瘤主張建議還是以手術(shù)聯(lián)合放療為主，同時(shí)可以考慮輔以伊馬替尼行治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

鄶國(guó)虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

2023/06/20收聽(tīng)(81518)

骶尾脊索瘤有良性的嗎

"只要診斷為骶尾脊索瘤，即為原發(fā)性惡性腫瘤，不存在良性病變的說(shuō)法。因?yàn)榧顾髁銎骄媛蚀蠹s是6.3年左右，所以，一旦診斷明確的骶尾部脊索瘤，需要早期進(jìn)行廣泛手術(shù)切除聯(lián)合放射治療，可以提高患者生存率。患者死亡主要是由于術(shù)后復(fù)發(fā)所導(dǎo)致，而且脊索瘤具有高度的復(fù)發(fā)性，因此，對(duì)于脊索瘤的患者要早診斷，早治療，手術(shù)之后需要定期隨訪及復(fù)查，可以早期發(fā)現(xiàn)存在的復(fù)發(fā)病變，早期進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù)，從而提高患者的生存率。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

鄶國(guó)虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

2023/06/02收聽(tīng)(50556)

脊索瘤的癥狀

脊索瘤患者多具有營(yíng)養(yǎng)不良、貧血等惡性腫瘤癥狀。此外，發(fā)病部位、腫瘤大小不同，癥狀也有所差別。顱...

肖繼偉│四川省腫瘤醫(yī)院

2023/08/15播放(97978)

脊索瘤什么癥狀

"脊索瘤的癥狀可以分為以下幾大類(lèi)：1、高顱壓癥狀。由于腫瘤的生長(zhǎng)，體積較大，壓迫了正常的腦組織，引起顱內(nèi)壓力增高，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、頭疼等。2、神經(jīng)壓迫癥狀。因?yàn)槟[瘤的生長(zhǎng)、包裹或者壓迫了腦神經(jīng)，引起功能障礙或者是缺失。如壓迫動(dòng)眼神經(jīng)、外展神經(jīng)，會(huì)出現(xiàn)眼球運(yùn)動(dòng)障礙，視野缺損；壓迫視神經(jīng)，會(huì)出現(xiàn)視力下降；壓迫咽鼓管，會(huì)出現(xiàn)聽(tīng)力的下降。3、腫瘤生長(zhǎng)。如果壓迫了垂體或者是垂體柄，會(huì)引起垂體激素的低下或增高，出現(xiàn)低激素或者是高激素癥狀，表現(xiàn)為乏力、精神不振、精神萎靡、停經(jīng)、泌乳、性功能下降等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:01''

牛國(guó)棟│邯鄲市中心醫(yī)院

2023/06/16收聽(tīng)(92058)

脊索瘤癥狀

"脊索瘤的癥狀，一般情況下分為兩個(gè)方面：第一個(gè)方面，脊髓瘤生長(zhǎng)之后所產(chǎn)生的占位效應(yīng)。第二個(gè)方面，脊索瘤壓迫垂體以及下丘腦造成的內(nèi)分泌功能紊亂。占位效應(yīng)，一般情況下，脊索瘤是正常的顱內(nèi)中線的正中央，以鞍區(qū)或者是斜坡地方最為常見(jiàn)，這個(gè)時(shí)候所引起的占位效應(yīng)，最常見(jiàn)的就是頭痛的表現(xiàn)，而且可以壓迫視神經(jīng)，造成視力的缺損，也可以壓迫三叉神經(jīng)引起面部疼痛麻木無(wú)力的情況。內(nèi)分泌的癥狀，往往是見(jiàn)于相對(duì)比較大的脊索瘤，壓迫垂體以及下丘腦內(nèi)分泌的器官，造成內(nèi)分泌異常，比如泌乳、絕經(jīng)，還有生長(zhǎng)激素分泌旺盛造成的生長(zhǎng)明顯異于常人，還有的可能會(huì)引起日常生活規(guī)律作息的紊亂。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2023/09/15收聽(tīng)(81410)

脊索瘤的癥狀有哪些

脊索瘤好發(fā)于骶尾骨，由于腫瘤發(fā)展較大后，壓迫周?chē)窠?jīng)產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。骶骨的解剖結(jié)構(gòu)較復(fù)雜，主要...

唐順│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/11/30播放(95628)

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