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小兒腎積水何時(shí)做手術(shù)最好由病情本身的輕重決定，目前認(rèn)為是否要進(jìn)行手術(shù)治療主要由以下三個(gè)方面決定：

一、如果患兒的腎功能小于40%需要馬上進(jìn)行手術(shù)，如果沒有很快做手術(shù)，腎功能可能會(huì)進(jìn)一步惡化甚至出現(xiàn)尿毒癥。

二、如果患兒有明顯的解剖學(xué)的證據(jù)，也就是臨床上通過B超、CT等相關(guān)檢查發(fā)現(xiàn)了明確的腎盂和輸尿管存在梗阻，這時(shí)一定要盡早手術(shù)。

三、如果患兒有嘔吐、腹痛、血尿這些癥狀也可以考慮手術(shù)。