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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

產(chǎn)科

懷孕坐骨神經(jīng)痛怎么辦

2023-07-30 17:47閱讀：

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孕期的時候有人會有坐骨神經(jīng)痛，不除外部分孕婦在懷孕之前本身就有腰椎疾病，壓迫坐骨神經(jīng)，只是輕微，不明顯。懷孕以后隨著胎兒長大，腹部壓力越來越大，脊柱承受的壓力也越來越大，坐骨神經(jīng)痛加重。緩解首先建議盡量采用非藥物療法，適當(dāng)活動，避免久坐或久站，必要時可以適當(dāng)臥床，這樣讓神經(jīng)壓迫得到一定緩解，水腫也會減輕，有助于緩解疼痛。

另外，可以局部做熱敷，在保證安全的前提下也可以在腰部或者是腿部，進(jìn)行手法比較輕柔的推拿或者是針灸，采用非藥物療法比較安全，盡量少吃藥。

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懷孕后坐骨神經(jīng)痛怎么辦

"懷孕后出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，通常是由于懷孕之后腹壓增大，并且由于胎兒的影響導(dǎo)致腰部負(fù)重的力量增加，導(dǎo)致腰椎間盤突出進(jìn)一步加重，壓迫到腰部的神經(jīng)根出現(xiàn)的。出現(xiàn)這種情況之后由于胎兒的影響，不能進(jìn)行藥物治療，因?yàn)樗幬镏委熡锌赡軙鹛旱幕位蛘咴绠a(chǎn)等。所以孕婦一定要選擇臥床休息，并且要嚴(yán)格臥床，不能夠下床活動。如果繼續(xù)活動會導(dǎo)致腰椎間盤與神經(jīng)根之間的摩擦和壓力進(jìn)一步增大，導(dǎo)致神經(jīng)根的炎性水腫進(jìn)一步增強(qiáng)，疼痛感也就明顯增加。應(yīng)用暖水袋進(jìn)行熱敷，每天熱敷3-5次，每次20-30分鐘，增加腰部的血液循環(huán)，促進(jìn)炎性代謝產(chǎn)物的代謝，減輕神經(jīng)根的炎性水腫，一般經(jīng)過5-7天的時間癥狀會明顯的好轉(zhuǎn)。"

語音時長01:21''

劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/02/15收聽(88046)

懷孕坐骨神經(jīng)痛應(yīng)該怎么辦

"懷孕時若出現(xiàn)坐骨神經(jīng)疼痛，患者應(yīng)該考慮采用保守的方式進(jìn)行處理。由于在懷孕過程中，體內(nèi)激素水平發(fā)生一系列改變且極其不穩(wěn)定，激素可以使韌帶發(fā)生松弛，使椎間盤突出癥狀加重，坐骨神經(jīng)疼痛癥狀更加明顯。另外，在孕中后期女性腹腔內(nèi)的壓力重量增加，可以使腰椎負(fù)荷加大，使間盤突出癥狀也增加，產(chǎn)生坐骨神經(jīng)疼痛的表現(xiàn)。由于女性在懷孕的過程中，不建議進(jìn)行有輻射的檢查和藥物治療，患者可以進(jìn)行理療、熱敷、烤電、針灸等保守方式進(jìn)行處理，并讓孕婦在懷孕期間避免接觸寒涼環(huán)境，應(yīng)多注意休息。"

語音時長01:12''

吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/10/26收聽(14012)

懷孕了坐骨神經(jīng)痛怎么辦

"懷孕了出現(xiàn)了坐骨神經(jīng)疼痛，大部分情況下應(yīng)該考慮腰椎間盤突出癥所導(dǎo)致的。懷孕之后身體的負(fù)重增加，腰椎的生理曲度增加，同時腰部的肌肉力量充血水腫，肌肉力量下降，就有可能會導(dǎo)致椎間盤突出加重，引起坐骨神經(jīng)疼痛，首先一定要積極的注意休息，最好要睡硬板床休息，加強(qiáng)保暖，避免受涼，避免長時間站立，避免坐立，坐著站著的時候，最好姿勢都要正確，可以腰圍固定，睡覺休息的時候要拿下來，局部熱敷，但是不能推拿按摩。平時還要多吃一些含有鈣質(zhì)比較豐富的食物，比如牛奶、豆制品以及海鮮等。如果是梨狀肌綜合征引起的坐骨神經(jīng)疼痛，可以在臀部進(jìn)行熱敷，避免局部受到壓迫，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行推拿。"

語音時長01:16''

江海良│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/05/27收聽(36382)

懷孕后坐骨神經(jīng)痛怎么辦

"對于懷孕后坐骨神經(jīng)疼痛，可以通過幾種方法處理，具體如下：第一、臥床休息：減輕腰椎的負(fù)荷和梨狀肌的緊張，能夠使坐骨神經(jīng)疼痛癥狀逐漸減輕。第二、腰步熱敷和臀部熱療：可以改善局部的炎癥反應(yīng)，減輕坐骨神經(jīng)水腫，緩解坐骨神經(jīng)疼痛。第三、手法推拿、按摩治療：對腰部肌肉、臀部肌肉進(jìn)行推拿、按摩，能夠松弛肌肉，緩解肌肉緊張，促進(jìn)腰椎生理曲度恢復(fù)，減輕坐骨神經(jīng)的壓迫。第四、局部肌肉拉伸：如腰背部肌肉拉伸、臀部肌肉拉伸，均可以改善肌肉僵硬、緊張，緩解對坐骨神經(jīng)的壓迫，減輕疼痛癥狀。一般經(jīng)過以上幾種方法的綜合治療，能夠使坐骨神經(jīng)疼痛得到迅速的緩解，病人應(yīng)避免長期坐位，減少對梨狀肌的持續(xù)壓迫。"

語音時長01:17''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/09/17收聽(64552)

懷孕坐骨神經(jīng)痛怎么辦

孕期的時候用藥很受限制，部分孕婦在懷孕之前本身就有腰椎疾病，可能就有坐骨神經(jīng)的問題。懷孕以后隨...

劉紅梅│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2023/09/26播放(55900)

懷孕坐骨神經(jīng)痛怎么辦

"懷孕之后坐骨神經(jīng)痛，一定要到醫(yī)院去查清坐骨神經(jīng)壓迫的程度是否嚴(yán)重，孕婦做核磁共振沒有問題。如果查明腰椎間盤只是輕微的膨出，癥狀主要是由于間盤膨出刺激的神經(jīng)，通過臥床休息，通過一些保守治療，局部理療、熱敷消除炎癥，癥狀能夠解除。如果核磁共振上顯示具有巨大的間盤壓迫到神經(jīng)，保守治療恐怕效果不佳。這個時候只能是采取嚴(yán)格的臥床休息，最終會影響妊娠進(jìn)程。在早孕期間如果有必要可以終止妊娠，到晚期的時候不能終止妊娠，只能是臥床休息。最終的分娩以后再進(jìn)一步的口服藥物，或者用手術(shù)的方式來治療腰椎間盤突出。"

語音時長01:13''

孫英飛│中日友好醫(yī)院

2023/07/21收聽(48370)

懷孕了坐骨神經(jīng)痛怎么辦

孕期出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，孕產(chǎn)婦是相當(dāng)痛苦的，有可能向兩側(cè)腿放塞，影響行走。很大一部分原因是由于胎兒在骨盆里向后壓迫，觸動了坐骨神經(jīng)，從而引發(fā)疼痛，治療上不建議使用止痛的藥物，因?yàn)樗幬锟赡軙μ旱纳L發(fā)育造成嚴(yán)重的影響。而且坐骨神經(jīng)痛在孕晚期有的孕婦會持續(xù)很長時間，長期的用藥對孩子是不安全的，所以建議用一些外用藥。要端正姿勢，可以帶幫助骨盆矯正的一些腹帶或者進(jìn)行腰部的紅外線照射、中藥，都可以進(jìn)行一些外敷的治療，以達(dá)到消瘀、止血的作用。盡量不要用口服藥治療坐骨神經(jīng)痛，生完孩子以后大部分人會逐漸的緩解。

語音時長01:26''

于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/05/04收聽(50022)

懷孕后坐骨神經(jīng)痛

"懷孕之后出現(xiàn)坐骨神經(jīng)疼痛和懷孕的月份有著一定關(guān)系，一般在懷孕早期的時候不會出現(xiàn)坐骨神經(jīng)疼痛，在懷孕中后期和胎位有著一定關(guān)系。如果懷孕的時候，胎位屬于后懷，坐胎的時候比較靠后，就會容易壓迫到坐骨神經(jīng)，導(dǎo)致血液循環(huán)不通暢，會容易引起神經(jīng)性疼痛甚至引起臀部疼痛，這樣就需要注意不要長時間的坐著，會容易加重疼痛的感覺，平時可以適量的多走動，促進(jìn)血液循環(huán)，或者采取左側(cè)臥位休息，能夠減輕右旋子宮壓迫神經(jīng)、壓迫腹主動脈導(dǎo)致血液循環(huán)不通暢引起來的疼痛，如果疼痛比較嚴(yán)重的時候也可以采取按摩的，能夠減輕疼痛的癥狀。"

語音時長01:11''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2023/09/09收聽(40488)

懷孕三個月坐骨神經(jīng)痛怎么辦

"　　如果患者在懷孕三個月的時候出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，可以對其采取如下的處理措施：　　1、醫(yī)生在此時會對患者采取外治療法為主的保守治療，會要求患者保持持續(xù)的臥床休息，并且在局部使用針刺、艾灸、熱敷之類的理療，如果疼痛比較劇烈，醫(yī)生還會酌情在此處使用具有活血化瘀作用的膏藥，有時還可能會給患者服用非甾體類的藥物，以消炎止痛?！　?、對于某些疼痛特別劇烈的患者，醫(yī)生會在短期內(nèi)對患者做局部的痛點(diǎn)封閉治療。　　3、在患者獲得了相關(guān)的癥狀緩解之后，醫(yī)生會指導(dǎo)其做相關(guān)的功能鍛煉，以防止此類疾病復(fù)發(fā)，比如進(jìn)行持續(xù)地平路慢走，在慢走熱身之后，要求患者進(jìn)行下肢的相關(guān)拉伸鍛煉。"

語音時長01:25''

方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/06/18收聽(35738)

懷孕晚期坐骨神經(jīng)痛怎么辦

"　　懷孕晚期的患者，如果出現(xiàn)了坐骨神經(jīng)痛，那么可以對其采取如下的方式來進(jìn)行治療：　　1、對于此類患者首選保守治療，此時醫(yī)生會要求患者持續(xù)的臥床休息，并且給其使用烤電、熱敷之類的理療。除此以外，還可以配合針刺、艾灸、小針刀之類的理療。如果醫(yī)生認(rèn)為有必要，有可能還會給患者使用非甾體類的藥物以消炎止痛，并且配合營養(yǎng)神經(jīng)和緩解肌肉痙攣的藥物?！　?、對于某處存在特別嚴(yán)重疼痛的情況，可以做局部的痛點(diǎn)封閉?！　?、對于某些病變特別嚴(yán)重，比如產(chǎn)生了嚴(yán)重的腰椎間盤突出，或者不能緩解的肌肉痙攣，醫(yī)生有可能會對患者進(jìn)行手術(shù)治療。"

語音時長01:15''

方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/04/05收聽(76774)

坐骨神經(jīng)痛怎么辦

"首先要找到坐骨神經(jīng)痛出現(xiàn)的原因，比如是因?yàn)檠甸g盤突出引起來的，急性期一般可以選擇讓病人睡硬板床，多臥床休息，盡量減少運(yùn)動、減少下床活動。如果疼痛較為明顯，可以用非甾體的消炎止痛藥，比如扶他林、布洛芬；也可以加用神經(jīng)營養(yǎng)劑，比如B族維生素、甲鈷胺這一類。另外也可以做封閉治療，比如可以用普魯卡因，或者加潑尼松進(jìn)行椎旁封閉；也可以做物理的治療，比如用超短波、紅外線照射、熱敷、針灸等。如果上述的治療效果仍欠佳，就可以考慮手術(shù)治療。"

語音時長01:17''

于斯文│中國人民解放軍第四二一醫(yī)院

2023/07/19收聽(79366)

坐骨神經(jīng)痛應(yīng)該怎么辦

"坐骨神經(jīng)痛是以坐骨神經(jīng)的徑路及分布區(qū)域疼痛為主的綜合征。坐骨神經(jīng)痛絕大多數(shù)繼發(fā)于坐骨神經(jīng)局部及周圍結(jié)構(gòu)的病變，對坐骨神經(jīng)的刺激和壓迫引起，稱為繼發(fā)性的坐骨神經(jīng)痛。少數(shù)原發(fā)性就是坐骨神經(jīng)炎。坐骨神經(jīng)痛，常發(fā)病是在單側(cè)，就是左側(cè)或者右側(cè)，很少有雙側(cè)同時發(fā)病。坐骨神經(jīng)痛最常見的原因就是腰椎間盤突出癥。出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)睡硬板床，減少腰部負(fù)重，疼痛主要位于腰部、臀部、大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)、足部，疼痛劇烈的病人可呈彎腰凸臀征，部分病人咳嗽時下肢疼痛加重。引起坐骨神經(jīng)痛，最常見的原因是腰椎間盤突出，應(yīng)該及時到醫(yī)院就診，做腰椎CT或者磁共振，明確病因，如確定腰椎間盤突出，明確突出部位及突出塊對神經(jīng)壓迫的程度，依據(jù)病情選擇，可以選擇保守治療、微創(chuàng)手術(shù)，包括錐形孔鏡，以及開放性的手術(shù)。保守治療主要的方法有腰椎牽引、中藥熏洗、針灸、推拿、滴管注射及藥物治療等。"

語音時長01:19''

李利│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)

2023/05/27收聽(462)

坐骨神經(jīng)痛怎么辦

"針對坐骨神經(jīng)痛的患者，可以采取如下的治療：1、一般的處理。在治療期間，要求患者嚴(yán)格臥床、制動休息，并且要做好骶尾部的保暖。與此同時，還要針對病因做相應(yīng)的處理，比如不能夠繼續(xù)下床做劇烈的活動、不要做盤腿之類的不良姿勢、禁止煙酒等。2、可以口服消炎、消腫、止痛的藥物，常用的有尼美舒利、布洛芬、雙氯芬酸鈉等。如果疼痛非常劇烈，還可以口服阿片類的藥物，比如鹽酸曲馬多。3、如果經(jīng)過這樣的處理不能緩解，建議患者住院治療，可以通過靜脈輸液的方式，應(yīng)用效果更強(qiáng)的藥物。4、在治療期間，可以輔助針灸、推拿、烤電、熱敷之類的理療方式。如果局部的疼痛、炎癥特別嚴(yán)重，還可以做局部的痛點(diǎn)封閉治療。5、小針刀治療對于該類疾病也有一定的輔助治療作用。"

語音時長01:37''

方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/11/05收聽(35540)

出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛怎么辦

坐骨神經(jīng)出現(xiàn)疼痛，先要分析是何種原因引起的疼痛，最常見的原因是由于腰椎椎間盤退變，椎間盤的髓核從纖維環(huán)破裂處向后方突出壓迫到脊髓和神經(jīng)根，從而引起疼痛。如果是第一次發(fā)病，而且病程較短，疼痛癥狀較輕，可以選擇保守治療。除了制動休息以外，配合口服脫水藥物以及營養(yǎng)神經(jīng)藥物減輕神經(jīng)水腫，緩解疼痛。還有一種疾病是梨狀肌綜合征，增生、肥大的梨狀肌壓迫到坐骨神經(jīng)的出口位置，從而引起疼痛的癥狀。這種情況通過休息制動以及局部理療，可能會緩解疼痛的情況，但是口服藥物一般沒有明顯的效果。

語音時長01:28''

呂堯│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/11/12收聽(95018)

坐骨神經(jīng)痛怎么辦

"坐骨神經(jīng)痛，?？梢圆捎靡韵聨追N方法處理：第一、臥床休息：如果是急性期，患者應(yīng)以臥硬板床休息為主，一般需要臥床休息2-4周，能夠緩解坐骨神經(jīng)疼痛。第二、藥物治療：可以口服B族維生素，如維生素B1、維生素B6、維生素B12來促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，緩解神經(jīng)疼痛，也可以加用糖皮質(zhì)激素以及非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物，如布洛芬、吲哚美辛、塞來昔布等。第三、針灸、理療：通過針灸、理療可以通經(jīng)活絡(luò)，改善坐骨神經(jīng)疼痛。第四、治療原發(fā)?。喝绻欣^發(fā)性的坐骨神經(jīng)疼痛，需要針對原發(fā)病因進(jìn)行治療，如有腫瘤發(fā)生，則需要切除腫瘤，解除神經(jīng)壓迫后才可以緩解疼痛。一般采用以上方法進(jìn)行治療，坐骨神經(jīng)疼痛很快會得到改善。平時生活中如果發(fā)現(xiàn)了坐骨神經(jīng)疼痛，要盡快到骨科門診就診。檢查下肢肌電圖，并且配合體格檢查來確認(rèn)疼痛的病因，盡快進(jìn)行治療，使臨床癥狀得到改善。"

語音時長01:39''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/04/01收聽(19384)

得了坐骨神經(jīng)痛怎么辦

"得了坐骨神經(jīng)痛，要進(jìn)行以下的處理：1、查明原因，是哪種原因?qū)е碌淖巧窠?jīng)痛，針對不同的病因進(jìn)行不同的治療。如果是腰間盤突出導(dǎo)致的坐骨神經(jīng)痛，要進(jìn)行絕對的臥床休息，同時可以進(jìn)行牽引治療以及微波理療，針灸、按摩等中醫(yī)的治療。同時口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如甲鈷胺片，消炎止痛的藥物，比如美洛昔康、塞來昔布、洛索洛芬鈉片；2、如果是神經(jīng)根的腫瘤而導(dǎo)致的坐骨神經(jīng)痛，需要手術(shù)進(jìn)行腫瘤的切除，解除對神經(jīng)根的壓迫，從而使癥狀消失或者是緩解；3、如果是坐骨神經(jīng)的炎癥導(dǎo)致的坐骨神經(jīng)痛，還要針對坐骨神經(jīng)的炎癥進(jìn)行治療；4、如果是梨狀肌綜合征出現(xiàn)的坐骨神經(jīng)痛，要進(jìn)行局部的理療、封閉治療或者是手術(shù)的治療來緩解或消除坐骨神經(jīng)痛。所以得了坐骨神經(jīng)痛，要根據(jù)不同的病因進(jìn)行不同的治療。"

語音時長01:44''

?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院

2023/05/28收聽(64532)

坐骨神經(jīng)痛應(yīng)該怎么辦

"導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛的原因比較多，如果是由于腰椎間盤突出、腰椎管狹窄導(dǎo)致的坐骨神經(jīng)痛，需要做腰椎的三維電腦牽引、微波理療、活血化瘀藥物治療。將腰椎間盤突出的原發(fā)疾病治好，坐骨神經(jīng)痛自然就會消失。其次，如果是由于梨狀肌綜合征導(dǎo)致的坐骨神經(jīng)痛，應(yīng)該對于局部做微波理療?？梢赃m當(dāng)按摩，解除坐骨神經(jīng)出口處梨狀肌等肌肉的痙攣或者萎縮等情況。必要的時候，可以通過手術(shù)治療坐骨神經(jīng)痛。"

語音時長01:15''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2023/06/08收聽(66116)

坐骨神經(jīng)痛怎么辦

坐骨神經(jīng)是人體最大的運(yùn)動神經(jīng)，也可支配感覺，當(dāng)坐骨神經(jīng)痛的時候，會由大腿一直往腳的放射疼痛。如...

馬麗娜│海口市人民醫(yī)院

2023/09/02播放(72850)

得了坐骨神經(jīng)痛怎么辦

"得了坐骨神經(jīng)痛，首先要進(jìn)行疾病的評估，要進(jìn)行核磁共振的檢查來明確壓迫的程度以及壓迫的類型，具體治療如下：1、手術(shù)治療：如果突出很大且嚴(yán)重壓迫，可以進(jìn)行手術(shù)治療，進(jìn)行髓核摘除，進(jìn)行融合內(nèi)固定術(shù)。2、保守治療：如果患者突出、壓迫并不嚴(yán)重，以保守治療為主，包括臥床休息、下肢牽引、營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療等。當(dāng)癥狀逐漸緩解之后要進(jìn)行腰背肌的功能鍛煉，日常生活當(dāng)中要注意避免彎腰抬重物，避免久坐、久站、腰部扭傷、車禍外傷等，以免間盤突出加重，造成神經(jīng)的進(jìn)一步損傷，不得不采用手術(shù)的方案，這種情況要盡量避免。"

語音時長01:13''

孫英飛│中日友好醫(yī)院

2023/10/13收聽(89340)

坐骨神經(jīng)痛該怎么辦

"坐骨神經(jīng)痛一般由兩種原因造成：第一、腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)而導(dǎo)致的坐骨神經(jīng)痛，這時就會出現(xiàn)下肢的麻木、無力，要做CT以及核磁共振來進(jìn)一步的確診。如果是腰間盤突出導(dǎo)致的坐骨神經(jīng)痛，可以進(jìn)行恰當(dāng)?shù)男菹⒑脱康奈锢碇委?，口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如甲鈷胺片、維生素B1片、維生素B6片。如果坐骨神經(jīng)痛比較重，經(jīng)過以上的治療不能夠緩解，這時還可以考慮手術(shù)治療，來解除腰間盤突出對神經(jīng)的壓迫。第二、梨狀肌綜合征，梨狀肌在臀部的肌肉，坐骨神經(jīng)走行時就會在梨狀肌周圍走行。當(dāng)梨狀肌周圍出現(xiàn)腫瘤、炎癥或者是外傷，出現(xiàn)梨狀肌肌肉的腫脹或者水腫時，就會壓迫神經(jīng)而出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，這時要做腰部的CT來排除腰部的原因。如果診斷為梨狀肌綜合征，要口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，同時可以進(jìn)行局部的物理治療以及封閉的治療，來進(jìn)一步的消除坐骨神經(jīng)痛的癥狀。"

語音時長01:54''

?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院

2023/05/01收聽(81502)

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