造成褥瘡的因素很多,首先從力學(xué)因素考慮,造成壓瘡有三個(gè)主要物理力學(xué)因素,具體如下:
1、壓力,臥床病人長(zhǎng)期不改變體位,局部組織持續(xù)受壓兩小時(shí)以上,可以引起組織不可逆性損害;
2、摩擦力,夾板內(nèi)襯放置不當(dāng),石膏內(nèi)不平整或者是一些碎屑,病人長(zhǎng)期臥床或者坐輪椅時(shí)皮膚可受到表面的逆行阻力摩擦,造成褥瘡;
3、剪切力,與體位密切相關(guān),由兩層相鄰的組織表面間滑行產(chǎn)生進(jìn)行性相對(duì)摩擦力、壓力相加而成。
其次是理化因素,刺激會(huì)引起褥瘡,長(zhǎng)期受壓皮膚經(jīng)常受到汗液、尿液、糞液各種滲出液、引流液的刺激,皮脂層受到破壞,皮膚組織損傷、破潰和感染誘發(fā)褥瘡。全身營(yíng)養(yǎng)非常重要,長(zhǎng)期臥床病人例如老年患者營(yíng)養(yǎng)不良,長(zhǎng)期發(fā)熱昏迷不能進(jìn)食,癱瘓惡液質(zhì)患者營(yíng)養(yǎng)差,容易發(fā)生壓瘡。最后受限制病人,比如截癱、骨折術(shù)后患者,骨折、石膏繃帶、甲板及牽引松緊不適墊襯不當(dāng),會(huì)造成局部的褥瘡。