腦積水分流術(shù)常見并發(fā)癥:
1、感染;
2、分流過度或不足。過度分流可引起硬膜外血腫、低顱壓綜合征、腦裂隙綜合征。腦脊液分流不足,病人視物癥狀改善不明顯,檢查發(fā)現(xiàn)腦室擴大依然存在或改變不明顯,主要是原因是分流管閥門壓力不適當(dāng),導(dǎo)致腦脊液排出不暢;
3、出血和顱內(nèi)積氣,出血部位多在腦室內(nèi)、腦內(nèi)或者硬膜下,出現(xiàn)這些問題以后應(yīng)密切觀察,根據(jù)情況進行處理;
3、腦室裂隙綜合征,在放置腦室分流管以后,腦室變的非常小或者裂隙樣。在以前的分析回顧中,腦室出現(xiàn)裂隙綜合征的發(fā)生率占80%,88%的腦室裂隙綜合征病人可以完全沒有癥狀,而12%的裂隙綜合征病人中近6.5%的病人需要手術(shù)干預(yù)。手術(shù)方法包括腦室端分流管梗阻的修復(fù),更換壓力更高的分流管閥門以增加阻力,安加抗虹吸閥門或更換可調(diào)壓引流管;
4、低顱壓綜合征,臨床表現(xiàn)為頭疼、惡心、嘔吐、心動過緩或嗜睡,這些癥狀在病人改變體位時更為明顯。低顱壓綜合征的病人在直立時會引起過度分流,造成顱內(nèi)負(fù)壓;
5、孤立性四腦室擴張,癥狀主要是頭疼、吞咽困難、低位腦神經(jīng)麻痹、共濟失調(diào)、昏睡及惡心、嘔吐,嬰幼兒有長吸式呼吸、心動過緩等,治療方面對有癥狀的患者可采取四腦室腹腔分流術(shù);
6、分流管系統(tǒng)梗阻,最多見,一般占50%-70%左右,原因主要是感染、出血、腦脊液蛋白異常增高、脈絡(luò)叢黏連包裹,預(yù)防方法是術(shù)中注意無菌操作、盡量減少出血感染;
7、還有其他并發(fā)癥,如分流管斷裂,分流管斷裂主要是由于頭顱生長過大、分流管閥門脫落等原因造成。