Lefort骨折分型主要根據(jù)臉部的上頜骨、鼻骨、顴骨以及其他顱面骨的連接。根據(jù)骨折線的位置高低將Lefort骨折分為L(zhǎng)efort骨折Ⅰ型、Lefort骨折Ⅱ型、Lefort骨折Ⅲ型。Lefort骨折的類型不同,患者的表現(xiàn)也有所不同,例如咬合不良、熊貓眼征等。
1、Lefort骨折Ⅰ型:又稱低位骨折或水平骨折,主要是上頜骨低位的骨折,或者水平性的骨折,骨折線是梨狀孔也就是鼻孔的水平,牙槽上面向兩側(cè)水平影響到上頜翼突縫,表現(xiàn)出咬合不良。骨折后會(huì)出現(xiàn)前牙或者后牙牙槽的損傷和移位,上、下唇閉合不良,因此會(huì)出現(xiàn)咬合功能失常的癥狀;
2、Lefort骨折Ⅱ型:又稱中位骨折或錐形骨折,骨折線沿著鼻額縫向兩側(cè),橫過鼻梁、內(nèi)側(cè)壁、眶底、顴上頜縫,再沿著上頜骨側(cè)壁翼突,可以出現(xiàn)腦脊液漏,主要表現(xiàn)為血腫,骨折后損傷局部的血管,表現(xiàn)出血腫、瘀斑,可表現(xiàn)為熊貓眼征;
3、Lefort骨折Ⅲ型:又稱高位骨折或顱面分離骨折,位置比較高,一直到顴弓,骨折性線自鼻額縫向兩側(cè)橫過鼻梁、眶部、經(jīng)顴額縫向后達(dá)翼突,形成顱面分離,常使面中部凹陷、變長(zhǎng),伴有顱底骨折或者顱腦的損傷,會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的腦出血、腦脊液漏,以及額、鼻出血的癥狀,還會(huì)有明顯的腦脊液漏、頭痛的癥狀,或表現(xiàn)為顏面部的畸形。骨折后如果是開放性的創(chuàng)口,愈合后由于瘢痕攣縮,可能會(huì)出現(xiàn)較嚴(yán)重的顏面畸形。
臨床上,常根據(jù)不同的分型進(jìn)行相應(yīng)的治療,Lefort骨折Ⅰ型通??梢酝ㄟ^外固定的措施恢復(fù)正常位置,Lefort骨折Ⅱ型、Lefort骨折Ⅲ型需要開顱手術(shù)復(fù)位、固定治療。