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      吃東西塞牙會(huì)劇烈疼痛,過一會(huì)不疼了,小心是齲齒
      2023-01-16 04:06:30閱讀-
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      吃東西塞牙會(huì)劇烈疼痛,過一會(huì)不疼了,小心是齲齒

      (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)

      摘要:本文介紹了一位年輕患者,因“左下后牙進(jìn)食后食嵌痛”來院就診。3天前患者吃東西嵌塞左下后牙突然出現(xiàn)了劇烈疼痛,一會(huì)后疼痛自動(dòng)緩解,對(duì)外界刺激敏感。門診完善相關(guān)檢查,去除腐質(zhì)及軟化齲壞的組織洞,將窩磨好,進(jìn)行清理干燥,復(fù)合樹脂充填等。而后不適癥狀消失,患者滿意。


      【基本信息】女、18歲

      【疾病類型】36頜面齲齒(中度)

      【就診醫(yī)院】南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院

      【就診時(shí)間】2021年9月

      【治療方案】去腐+復(fù)合樹脂充填+隨診

      【治療周期】復(fù)合樹脂充填+3-6月隨訪

      【治療效果】完全清除齲壞組織,修復(fù)缺損牙體組織,癥狀消失,患者滿意


      一、初次面診

      2021年9月,一位18歲女性患者因“左下后牙進(jìn)食后食嵌痛”來我就院就診,詢問病史,3天前患者不明原因吃東西嵌塞左下后牙突然出現(xiàn)了劇烈疼痛,一會(huì)后疼痛自動(dòng)緩解?;佳缹?duì)外界刺激(如冷、熱、酸、甜)會(huì)產(chǎn)生疼痛反應(yīng),刺激去除后,疼痛立即消失,無自發(fā)性疼痛,平時(shí)患者未進(jìn)行治療。今日患者在進(jìn)食時(shí)左下后牙再次出現(xiàn)疼痛,遂來院就診。體格及口腔??茩z查: 36頜面可見齲洞,呈棕黑色,洞內(nèi)食物殘?jiān)?、軟化的牙本質(zhì)等腐質(zhì)。探針探入酸痛,沒有探及穿髓 ,牙周圍齦緣少量軟垢牙石,顏色紅,質(zhì)地松軟,觸之出血??趦?nèi)小牙片示:36頜面齲洞底距離髓腔較遠(yuǎn),余未見明異常。


      二、治療經(jīng)過

      經(jīng)過完善相關(guān)檢查評(píng)估病情,根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),及輔助檢查等診斷患者為36頜面齲齒(中度),患者無特殊禁忌證。治療:跟患者溝通并交待患牙情況、治療計(jì)劃和相關(guān)費(fèi)用,患者同意治療計(jì)劃,對(duì)患者進(jìn)行拍口內(nèi)術(shù)前照片,簽訂知情同意書。36頜面齲壞去除腐質(zhì)及軟化齲壞的組織洞,將窩磨好,進(jìn)行清理,上橡皮障,酸蝕,清理,干燥,采用復(fù)合樹脂充填,充填好后恢復(fù)牙齒本身的自然狀態(tài)、形態(tài)以及咬合功能。運(yùn)用常規(guī)治療手段,終止病變,保存牙齒??谠V醫(yī)囑,若不適感明顯,及時(shí)到醫(yī)院來復(fù)診。口腔衛(wèi)生宣教,患者隨診性好,嚴(yán)格遵照醫(yī)囑及復(fù)診時(shí)間。


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      三、治療效果

      完全清除36近中鄰面齲壞組織,復(fù)合樹脂充填修復(fù)缺損牙體組織,患者疼痛癥狀消失,對(duì)治療修復(fù)效果滿意,作為主治大夫我也感到很欣慰。我向患者口述醫(yī)囑,有不適癥狀時(shí)隨診。


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      四、注意事項(xiàng)                        

      1、復(fù)合樹脂充填治療后,建議患者近期先盡量不要吃太過堅(jiān)硬的食物,更要避免過于強(qiáng)烈的冷熱刺激,防止齲壞近髓,刺激牙髓,可能出現(xiàn)冷熱刺激疼。復(fù)合樹脂充填術(shù)后牙齒如果出現(xiàn)劇烈疼痛,甚至是自發(fā)的疼痛,要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診。

      2、由于本病的隱秘性和破壞性,常導(dǎo)致患者的牙齒慢性進(jìn)行性不可逆性破壞,因此早期預(yù)防和早期徹底的治療意義重大。由于繼發(fā)齲的發(fā)生,患者更應(yīng)加強(qiáng)齲齒的定期復(fù)查和維護(hù)。


      五、個(gè)人感悟

      齲齒是由多種因素引起的慢性進(jìn)行性的牙體硬組織的不可逆性破壞,易感的宿主、口腔細(xì)菌、產(chǎn)酸的食物和足夠的時(shí)間是齲齒的四個(gè)重要因素,它們相互作用,缺一不可。因此應(yīng)該特別注意抓住這四個(gè)重要因素實(shí)現(xiàn)齲齒的早期預(yù)防、早期診斷、早期治療。當(dāng)做出齲齒的診斷時(shí),應(yīng)和牙齒敏感癥、慢性牙髓炎等疾病鑒別。此外,繼發(fā)齲的預(yù)防以及如何改善前牙區(qū)的齲齒美學(xué)修復(fù)效果,也是該病需要探究的難題。

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