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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：臍茸是一種卵黃管發(fā)育異常導(dǎo)致的疾病。一般在患兒臍帶脫落后就可能出現(xiàn)臍部小包塊，鮮紅色，大小0.2-1cm，摩擦較多會(huì)有血性分泌物，感染時(shí)會(huì)有膿性分泌物。此篇中的患兒由于肚臍腫大、有黃色分泌物、臍周疹子來(lái)就診，臨床確診為臍茸，進(jìn)行手術(shù)切除后，包塊消除，臍周濕疹也得到緩解。

【基本信息】女、3個(gè)月

【疾病類(lèi)型】臍茸

【就診醫(yī)院】華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

【就診時(shí)間】2022年4月

【治療方案】臍茸切除術(shù)

【治療周期】住院治療3天，1個(gè)月后門(mén)診隨訪

【治療效果】臍部無(wú)包塊，傷口愈合良好，無(wú)紅腫、滲液等不適

一、初次面診

這位患兒是足月順產(chǎn)出生的，在臍帶脫落以后臍部出現(xiàn)了紅色小包，一開(kāi)始只有綠豆大小，臍部有點(diǎn)潮濕，還有白色分泌物，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生囑用碘伏消毒，感覺(jué)沒(méi)有好轉(zhuǎn)；隨著患兒長(zhǎng)大，小包也逐漸長(zhǎng)大，現(xiàn)在有黃豆那么大，有時(shí)候會(huì)有紅色分泌物，臍部周?chē)つw有增厚的情況，還有小疹子。查看患兒臍部，可見(jiàn)有一個(gè)約0.8cm大小的櫻紅色包塊，蒂部較寬，表面似腸黏膜，可見(jiàn)黃色分泌物，周?chē)梢?jiàn)濕疹，診斷考慮為臍茸。

二、治療經(jīng)過(guò)

向家屬解釋臍茸為一種卵黃管發(fā)育畸形導(dǎo)致的疾病，是良性疾病，治療效果一般比較好，治愈后對(duì)患兒以后也沒(méi)有太大影響。因?yàn)榛純耗毑堪鼔K比較大，蒂部比較寬，建議手術(shù)治療。家屬擔(dān)心患兒太小不適宜進(jìn)行手術(shù)，隨后向家屬介紹臍茸的手術(shù)操作相對(duì)比較簡(jiǎn)單，手術(shù)時(shí)間不長(zhǎng)，術(shù)后并發(fā)癥也比較少，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)比較小，不用太過(guò)擔(dān)心。

家屬同意后，便對(duì)患兒進(jìn)行了術(shù)前的常規(guī)檢查，排除手術(shù)禁忌證，準(zhǔn)備完善后，對(duì)患兒實(shí)施了臍茸切除術(shù)，完整切除了臍部包塊，并探查臍部確認(rèn)沒(méi)有與內(nèi)部器官組織等相通的管道。術(shù)后患兒狀況良好，無(wú)其他不適，準(zhǔn)予手術(shù)后的第2天出院。囑家屬術(shù)于1個(gè)月后復(fù)查。

三、治療效果

經(jīng)過(guò)臍茸切除的手術(shù)治療，患兒臍部的包塊被完全切除，且無(wú)其他不適，患兒的精神狀態(tài)、食量以及傷口皮膚的情況也得到有效緩解及改善。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查時(shí)，患兒精神、食欲、大小便等一般狀況良好，臍部無(wú)包塊，傷口愈合良好，無(wú)紅腫及分泌物，患兒臍周的濕疹也逐漸消退，提示患兒的預(yù)后正常，臍部可以進(jìn)行日常的一般護(hù)理。

四、注意事項(xiàng)

很高興患兒治療后傷口愈合良好，無(wú)紅腫、滲液等不適表現(xiàn)，但還需注意以下幾點(diǎn)：

1、臍茸消除后，在日常護(hù)理方面，首先要注意保持局部清潔干燥，給患兒穿柔軟的衣物，減少局部摩擦，及時(shí)清理臍部污物，并及時(shí)消毒；

2、術(shù)后一般等2周左右傷口愈合后，局部才能見(jiàn)生水，防止局部感染；

3、家屬要注意避免讓患兒劇烈活動(dòng)或哭鬧，避免影響傷口愈合，或引發(fā)疝氣等其他不良癥狀；

4、注意觀察患兒臍部有無(wú)紅腫、出血、流膿等不適，若患兒有其他不適，要及時(shí)到醫(yī)院就診。

五、個(gè)人感悟

由此可見(jiàn)，患兒臍帶脫落前要每天遵醫(yī)囑消毒，以預(yù)防臍茸的發(fā)生，并且要勤觀察臍部狀態(tài)，一旦發(fā)現(xiàn)滲血滲液，要及時(shí)找醫(yī)生治療。

如果患兒得了臍茸，家長(zhǎng)也不用太過(guò)擔(dān)心，這是一種卵黃管發(fā)育異常的良性疾病，治療效果比較好?？杉皶r(shí)到醫(yī)院，根據(jù)病情進(jìn)行治療，比較小的臍茸，可以局部使用收斂劑治療使其脫落，但臍茸蒂部比較細(xì)，可以請(qǐng)醫(yī)生無(wú)菌操作結(jié)扎蒂部，部分臍茸可以壞死脫落；如果是像本病例中患兒比較大的臍茸，就需要手術(shù)切除。術(shù)后注意局部護(hù)理，保持局部清潔干燥有助于恢復(fù)，通常預(yù)后良好。