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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：此病例為一位2歲的女孩，不久前在國(guó)外確診為小兒麻痹癥，當(dāng)時(shí)僅有發(fā)熱、咽痛癥狀，未給予治療?，F(xiàn)剛回國(guó)不久，這2天孩子又有感冒流鼻涕的癥狀，且精神較疲軟、走路不穩(wěn)，家屬生怕是癱瘓的表現(xiàn)，所以前來(lái)就診。經(jīng)過(guò)血常規(guī)以及詳細(xì)的體格檢查，判斷為輕癥小兒麻痹癥，叮囑居家休息，觀察病情1周后門診隨訪。

【基本信息】女、2歲

【疾病類型】輕癥小兒麻痹癥（非癱瘓型）

【就診醫(yī)院】上海市第六人民醫(yī)院

【就診時(shí)間】2021年9月

【治療方案】居家休息觀察恢復(fù)情況

【治療周期】居家觀察1周，1后周門診隨訪

【治療效果】感冒流涕好轉(zhuǎn)，精神活力正常

一、初次面診

一位媽媽抱著孩子前來(lái)就診，主訴孩子這2天有感冒流鼻涕的癥狀，精神比較疲軟，不愛(ài)活動(dòng)，感覺(jué)走路、跑步?jīng)]力氣。表示不久前在國(guó)外接觸了一位小兒麻痹癥的患者，經(jīng)過(guò)國(guó)外醫(yī)生血清特異性抗體檢查，明確診斷為小兒麻痹癥，但當(dāng)時(shí)孩子只是發(fā)熱、咽痛癥狀，判斷為輕癥非癱瘓型，所以沒(méi)有給予治療。但這兩天孩子精神比較疲軟，走路、跑步感覺(jué)無(wú)力，前來(lái)就診，于是給孩子做了具體的體格檢查。經(jīng)過(guò)仔細(xì)的體格檢查，包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查，淺反射、深反射以及肌力肌張力檢查都是正常的。讓孩子稍微跑一跑，跳一跳，也沒(méi)有明顯的異常。

二、治療經(jīng)過(guò)

經(jīng)過(guò)一系列檢查，考慮孩子可能就是比較疲勞不想動(dòng)，且檢查血常規(guī)基本沒(méi)有明顯異常，只是平均血小板容積及平均血紅蛋白量輕度降低，所以考慮是輕癥小兒麻痹癥（非癱瘓型），雖然患病后孩子比較乏力、困倦、不想多動(dòng)，但暫時(shí)不需要藥物治療，叮囑孩子?jì)寢尰丶乙院蠼o孩子居家休息，多喝水，觀察病情的恢復(fù)情況，居家觀察1周后復(fù)診。

三、治療效果

孩子遵醫(yī)囑在家徹底休息了1周，于1周后來(lái)門診復(fù)診。孩子?jì)寢尡硎颈敬紊∽允贾两K體溫都是正常的，現(xiàn)在打噴嚏流鼻涕已經(jīng)好轉(zhuǎn)，在天氣好的時(shí)候也會(huì)適當(dāng)帶孩子去戶外活動(dòng)，跑跑跳跳的活力很正常，我再次仔細(xì)給孩子做了神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查，以及肌力肌張力檢查，基本都是正常的。孩子精神面貌也好了，胃口也增加了，晚上睡覺(jué)的時(shí)候睡眠質(zhì)量也改善了很多。

四、注意事項(xiàng)

很高興，孩子通過(guò)足夠的休息及自身調(diào)理，病情得到了有效緩解。雖然孩子已經(jīng)恢復(fù)，但家長(zhǎng)也仍需要在日常生活中多加警惕，因?yàn)槿魏尾《拘愿腥径即嬖谝欢ǖ母怕蕰?huì)侵犯神經(jīng)系統(tǒng)，如果再發(fā)現(xiàn)孩子有肢體麻木、口齒不清、走路偏癱等情況，要及時(shí)前往小兒神經(jīng)內(nèi)科就診。

并且建議家長(zhǎng)要督促孩子平時(shí)做好個(gè)人防護(hù)，加強(qiáng)手衛(wèi)生，保持環(huán)境通風(fēng)整潔。另外建議孩子多參加體育運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)自身免疫力，減少疾病的發(fā)生。

五、個(gè)人感悟

隨著我國(guó)脊髓灰質(zhì)炎疫苗的普及，小兒麻痹癥基本上已經(jīng)銷聲匿跡了，只有極少數(shù)的情況下，尤其是有自身免疫缺陷的兒童才可能有感染的風(fēng)險(xiǎn)。如果感染輕癥的小兒麻痹癥，如同該病例一樣，通常經(jīng)過(guò)足夠的休息及自我修復(fù)，病情可以得到很好的緩解。且通過(guò)該病例，有以下見(jiàn)解：

1、脊髓灰質(zhì)炎疫苗是非常有效的針對(duì)小兒麻痹癥的保護(hù)傘，要及時(shí)按時(shí)接種； 

2、在我國(guó)小兒麻痹癥的發(fā)病率較低，但還存在其他的病毒感染，所以需要時(shí)刻關(guān)注孩子的各方面癥狀，尤其是神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，及時(shí)開(kāi)展治療，以免延誤病情；

3、對(duì)于季節(jié)性的傳染性疾病來(lái)說(shuō)，預(yù)防的意義更大。平時(shí)要做好個(gè)人防護(hù)，避免各種接觸性傳染性疾病的發(fā)生；

4、平時(shí)要適當(dāng)給孩子進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力，以減少疾病的發(fā)生。