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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）

摘要：血管舒縮性鼻炎是一種非傳染性的、非過敏性的鼻腔黏膜炎癥性疾病，臨床上主要表現(xiàn)為鼻子癢、鼻塞、流涕、打噴嚏等。本文患者因“鼻塞、打噴嚏、流涕20年，加重1個月”來診，未治療。通過檢查，確診為血管舒縮性鼻炎、鼻中隔偏曲，建議患者使用藥物+手術(shù)治療，鼻塞、流涕癥狀消失，通氣情況明顯改善，恢復(fù)情況良好。

【基本信息】女、42歲

【疾病類型】血管舒縮性鼻炎、鼻中隔偏曲

【就診醫(yī)院】北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

【就診時間】2021年9月

【治療方案】藥物治療（曲安奈德鼻噴霧劑、鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑）+手術(shù)治療（鼻中隔矯正術(shù)）

【治療周期】住院治療半個月，半個月后來院復(fù)查

【治療效果】鼻塞、流涕癥狀消失，通氣情況明顯改善，恢復(fù)情況良好

一、初次面診

2021年9月的一天，一位女性患者前來就診，患者自述鼻塞已有20年，夜間加重，經(jīng)常擤鼻涕，影響睡眠，經(jīng)常因為鼻塞引發(fā)頭痛，休息不好常出現(xiàn)頭暈及頭脹感。接下來患者說近1個月以來，無明顯誘因出現(xiàn)鼻子癢、打噴嚏的癥狀，并且流涕較前增多，遂來診。查體發(fā)現(xiàn)鼻中隔偏曲明顯，鼻腔黏膜充血，雙側(cè)下鼻甲略大，鼻咽部未見異常，抽血化驗過敏原，提示陰性，分泌物涂片檢查也未見到嗜酸性粒細(xì)胞和中性粒細(xì)胞，CT圖像示偏曲的鼻中隔，遂診斷為鼻中隔偏曲伴血管舒縮性鼻炎。

二、治療經(jīng)過

通過診斷，建議患者行藥物+手術(shù)的治療方式。藥物方面，建議患者應(yīng)用曲安奈德鼻噴霧劑、鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑，使用鼻噴劑之前先用生理海鹽水沖洗鼻腔，兩種鼻噴劑間隔5-10分鐘使用，以幫助降低鼻腔黏膜敏感度，減輕鼻腔黏膜充血，為手術(shù)做鼻腔裝備。之后建議其考慮行鼻中隔矯正術(shù)，改善鼻腔通氣功能，患者接受此治療方案，并積極配合手術(shù)治療。

三、治療效果

患者術(shù)后鼻塞、打噴嚏、流涕等癥狀已明顯好轉(zhuǎn)，通氣情況明顯改善，住院半個月后出院。于出院后半個月于我科復(fù)查，鼻塞、流涕癥狀消失，通氣情況良好，整體恢復(fù)情況良好?；颊呖梢哉９ぷ髋c生活。

四、注意事項

患者治療后的結(jié)果著實讓人感到開心，出院后定時定量用藥，避免自行停藥，如有不適或者癥狀加重，建議就醫(yī)復(fù)診。此外，同樣需要注意家庭護理，家里及工作地方注意環(huán)境清潔衛(wèi)生，保持適宜的濕度；避免挖鼻等不良習(xí)慣，不要用力擤鼻涕。日常生活中，適當(dāng)鍛煉，提高抵抗力；避免辛辣刺激的飲食，加重流涕的情況。

五、個人感悟

血管舒縮性鼻炎是耳鼻喉科臨床上常見疾病，癥狀與過敏性鼻炎和上呼吸道感染尤為相似，首先需要明確診斷，積極地對癥用藥，這樣患者的臨床癥狀才會有明顯的改善，平時需要保證積極的心態(tài)，避免接觸冷熱空氣的刺激，避免接觸粉塵，多鍛煉身體，提高抵抗能力，亦有利于病情的恢復(fù)，如果藥物保守治療效果不好，或患者鼻中隔偏曲明顯、鼻甲肥大明顯可以考慮通過手術(shù)來治療。